青霉素的母核 酰胺酶作用位点一 H S CH R—N—CH—CH CH3 β-内酰胺环 C—N—CH—COOH O 青霉素酶作用位点
青霉素的母核
细菌的耐药性( drug resistance) ■非遗传性耐药 ◆取决于细菌的生理状态,如休眠 遗传性耐药 ◆由遗传物质编码
细菌的耐药性（drug resistance） ◼ 非遗传性耐药 ◆取决于细菌的生理状态，如休眠 ◼ 遗传性耐药 ◆由遗传物质编码
细菌耐药的遗传物质 ■染色体 ◆利福平耐药 耐药质粒(R质粒) ◆编码水解或修饰药物分子的酶,如β-内酰胺酶、氯霉 素乙酰转移酶(CAT)、乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸 化酶等 传座子( transposon,Tn ◆耐药转座子含3个基因:①转座酶( transposase)基 因;②转座酶抑制基因;③耐药基因
细菌耐药的遗传物质 ◼ 染色体 ◆ 利福平耐药 ◼ 耐药质粒（R质粒） ◆ 编码水解或修饰药物分子的酶，如β-内酰胺酶、氯霉 素乙酰转移酶（CAT）、乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸 化酶等 ◼ 转座子（transposon，Tn） ◆ 耐药转座子含3个基因：①转座酶（transposase）基 因；②转座酶抑制基因；③耐药基因
染色体、质粒编码的耐药 药物 编码基因位置 β-内酰胺 质粒、染色体 氨基甙类 质粒、染色体 氯霉素 质粒 大环内脂类 质粒、染色体 四环素 质粒 磺胺 质粒
染色体、质粒编码的耐药 药 物 编码基因位置 β-内酰胺 氨基甙类 氯霉素 大环内脂类 四环素 磺胺 质粒、染色体 质粒、染色体 质粒 质粒、染色体 质粒 质粒
遗传性耐药机制 ■产生钝化酶 ■细胞通透性的改变 靶位结构的改变 ■建立代谢旁路 口代谢酶分子的改变
遗传性耐药机制 ◼ 产生钝化酶 ◼ 细胞通透性的改变 ◼ 靶位结构的改变 ◼ 建立代谢旁路 ◼ 代谢酶分子的改变