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和道侠窄 良性狭窄可先实施球囊扩张术（一般不采用留 置支架)，无效者再行手术治疗；恶性狭窄则首 选手术治疗，不能手术者，则选择球囊广张+支架 治疗。 良性狄窄行球囊扩张术。先行PTC诊断 (明确 狭窄的部位、程度及范围)，再引导丝、导管过 狭窄，最后实施球囊扩张，扩张后于梗阻近端置 一引流管直至黄疸消退后拔管。 恶性胆管狭窄支架治疗可供选择的有塑料内涵 管（价廉）、金属支架。支架直径一般为1cm, 两端超过狭窄端5一10mm,多采用自膨式支架。 支架治疗仅仅解决梗阻问题，必须要配合放射 治疗或其它介入方法治疗肿瘤本身、才能保证治 重庆医科大学信床医学二系、医学影像学系 The department of second clinical medicine Medical imaging of COUMS
二、胆道狭窄 良性狭窄可先实施球囊扩张术（一般不采用留 置支架），无效者再行手术治疗；恶性狭窄则首 选手术治疗，不能手术者，则选择球囊扩张+支架 治疗。 1、良性狭窄 行球囊扩张术。先行PTC诊断（明确 狭窄的部位、程度及范围），再引导丝、导管过 狭窄，最后实施球囊扩张，扩张后于梗阻近端置 一引流管直至黄疸消退后拔管。 2、恶性胆管狭窄支架治疗 可供选择的有塑料内涵 管（价廉）、金属支架。支架直径一般为1cm， 两端超过狭窄端5—10mm，多采用自膨式支架。 支架治疗仅仅解决梗阻问题，必须要配合放射 治疗或其它介入方法治疗肿瘤本身，才能保证治 疗效果
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胆道支架植入
管支气管狭宿 采用自膨式支架治疗气管支气管狭窄、气管辑 肺癌手术后狭窄可用支架治疗。 操作与食道支架相同，但要求技术娴熟、放置速 度快、位置准确，才能保证支架留置顺利。一般 要求支架直径大于正常气道，两端各超过狭窄 1cm,气管支架疗效好、见效快。 四、前列腺增尘 适宜于不宜手术和其它治疗方法时。可采用球 囊扩张及支架留置。介入治疗对患者损伤小，效 果较好。 重庆医科大学信床医学二系、医学影像学系 The department of second clinical medicine Medical imaging of COUMS
三、气管支气管狭窄 采用自膨式支架治疗气管支气管狭窄、气管软 化、气道塌陷。肺癌手术后狭窄可用支架治疗。 操作与食道支架相同，但要求技术娴熟、放置速 度快、位置准确，才能保证支架留置顺利。一般 要求支架直径大于正常气道，两端各超过狭窄 1cm，气管支架疗效好、见效快。 四、前列腺增生 适宜于不宜手术和其它治疗方法时。可采用球 囊扩张及支架留置。介入治疗对患者损伤小，效 果较好
书经皮字引流与抽吸术 经皮穿刺引流与抽吸术在脓肿、囊肿、 血肿、积液 的治疗中得到广泛应用，损伤小、疗效好、见效快， 尤其对于胆道和泌尿系梗阻作用很好。 么目道号滑 分外引流、内引流、留置永久性涵管或支架引流。 该方法对于胆道恶性梗阻的姑息性治疗和梗阻性黄疸 减压有较好的疗效。 单纯减压效果优于外科引流，且损伤小、见效快 外流PTC一置入导丝→置入引流管(7一8F多侧 孔猪尾引流管)。外引流大量丢失电解质，并易并发 感染。 2、内引流 在外引流基础上或直接引入多侧孔内外引流 管，在导丝引导玉过狭窄关闭引流管处口即达到内 点为易阻塞型流☑系、医学影像学泰 The department of second clinlcal mediclne Medicat imaging of COUMS
第二节 经皮穿刺引流与抽吸术 经皮穿刺引流与抽吸术在脓肿、囊肿、血肿、积液 的治疗中得到广泛应用，损伤小、疗效好、见效快， 尤其对于胆道和泌尿系梗阻作用很好。 一、经皮经肝胆道引流 分外引流、内引流、留置永久性涵管或支架引流。 该方法对于胆道恶性梗阻的姑息性治疗和梗阻性黄疸 减压有较好的疗效。 单纯减压效果优于外科引流，且损伤小、见效快。 1、外引流 PTC 置入导丝 置入引流管（7—8F多侧 孔猪尾引流管）。外引流大量丢失电解质，并易并发 感染。 2、内引流 在外引流基础上或直接引入多侧孔内外引流 管，在导丝引导下过狭窄关闭引流管外口即达到内引 流效果。缺点为易阻塞和引流不畅