发热反应( fever reaction) 临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。病人表现为 发冷、寒战、发热。 >轻者体温摄氏38度左右,停止输液后数小时体温可自行 恢复正常。 >严重者初起寒战,体温迅速上升,可高达41摄氏度,并 伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。病人表现为 发冷、寒战、发热。 ➢ 轻者体温摄氏38度左右，停止输液后数小时体温可自行 恢复正常。 ➢ 严重者初起寒战，体温迅速上升，可高达41摄氏度，并 伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状
发热反应( fever reaction) 预防:从三个原因入手 >使用前严格检查药液质量,加药时要注意药物的配伍禁忌 >输液器及注射器使用前应检查灭菌有效期,包装是否完整 ,有问题及时更换 >严格遵守无菌操作规程,防止致热原进入体内。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 预防：从三个原因入手 ➢ 使用前严格检查药液质量，加药时要注意药物的配伍禁忌 。 ➢ 输液器及注射器使用前应检查灭菌有效期，包装是否完整 ，有问题及时更换。 ➢ 严格遵守无菌操作规程，防止致热原进入体内
发热反应( fever reaction) 处理:根据病人情况区别处理 发热反应轻者,立即减慢输液速度或停止输液,及时通知 医生,监测体温变化,一般数小时后症状可自行消失。 >发热反应严重者,应立即停止输液,并通知医生,妥善保 存剩余溶液和输液器,以备必要时做细菌培养查找原因或 必要时做药敏试验。 寒战者注意保暖,高热者采取降温措施。严密观察病情变 化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 做好病人的心理护理,缓解病人的紧张情绪。必要是时遵 医嘱重新输液。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 处理：根据病人情况区别处理 ➢ 发热反应轻者，立即减慢输液速度或停止输液，及时通知 医生，监测体温变化，一般数小时后症状可自行消失。 ➢ 发热反应严重者，应立即停止输液，并通知医生，妥善保 存剩余溶液和输液器，以备必要时做细菌培养查找原因或 必要时做药敏试验。 ➢ 寒战者注意保暖，高热者采取降温措施。严密观察病情变 化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 ➢ 做好病人的心理护理，缓解病人的紧张情绪。必要是时遵 医嘱重新输液
循环负荷过重( Circulatory overload reaction 〉原因:输液速度太快,短时间内输入液体过多,使循环血 容量急剧增加,心脏负担过重而引起。常发生于小儿、老 人、心、肺、肾功能不好的的病人,尤其是原有急性左心 功能不全的病人。 〉临床表现:突然出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡 沫样痰,严重时痰液可从口腔和鼻腔涌出。听诊两肺布满 湿性罗音,心率快而且节律不齐。 预防:掌握好输液的速度和量。在输液过程中,密切观察 病人情况,发现问题及时处理。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 原因：输液速度太快，短时间内输入液体过多，使循环血 容量急剧增加，心脏负担过重而引起。常发生于小儿、老 人、心、肺、肾功能不好的的病人，尤其是原有急性左心 功能不全的病人。 临床表现：突然出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡 沫样痰，严重时痰液可从口腔和鼻腔涌出。听诊两肺布满 湿性罗音，心率快而且节律不齐。 预防：掌握好输液的速度和量。在输液过程中，密切观察 病人情况，发现问题及时处理
循环负荷过重 处理 立即停止输液,通知医生进行紧急处理。如病情允许,协 助病人取端坐位,两腿下垂,减少静脉回流。处理的同时 应及时安慰病人,缓解病人的紧张情绪。 给予高流量氧气吸入,6-8L/min。氧气湿化瓶内使用 20%~30%乙醇溶液作为湿化液,以减低肺泡内泡沫的表 面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换。 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血
护理学基础 理论教学 护理学基础 理论教学 静脉输液与输血 处理 ➢ 立即停止输液，通知医生进行紧急处理。如病情允许，协 助病人取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。处理的同时 应及时安慰病人，缓解病人的紧张情绪。 ➢ 给予高流量氧气吸入，6—8L/min。氧气湿化瓶内使用 20%~30%乙醇溶液作为湿化液，以减低肺泡内泡沫的表 面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换