影响预后的病理因素 01.肿瘤的大体类型 学教研室 04.淋巴结转移 02.肿瘤的组织学 05.淋巴管、血管、 类型及分级 神经的浸润 03.肿瘤浸润程度 06.免疫反应 川北医
01.肿瘤的大体类型 02.肿瘤的组织学 类型及分级 04. 淋巴结转移 05. 淋巴管、血管、 神经的浸润 03.肿瘤浸润程度 06. 免疫反应 影响预后的病理因素 川北医学院放射肿瘤学教研室
大肠癌播散途径 浸润转移 血行转移 深都浸润 院放射肿瘤学教砥室 淋巴道转移 种植转移 淋巴特移 血道转移
浸润转移 种植转移 淋巴道转移 血道转移 大肠癌播散途径 川北医学院放射肿瘤学教研室
内容提示 流行病学、病因学及预防 大肠的应用解剖 三 病理学 四 分期 五 射肿瘤学教研室 临床表 六 辅 七 断及鉴别诊断 治疗原则及放射治疗 九 预后
内容提示 一 流行病学、病因学及预防 三 病 理 学 四 分 期 五 临 床 表 现 二 大 肠 的 应 用 解 剖 六 辅 助 检 查 七 诊 断 及 鉴 别 诊 断 八 治 疗 原 则 及 放 射 治 疗 九 川北医学院放射肿瘤学教研室 预 后
大肠癌的临床病理分期 裳教研室 大肠癌的分期应用得最多的是Dukess分期Dukes分期始于1930年， 其后几经修改。该分期与大肠癌病人的5年生存率有明显的相关性，从A一D 期的5年生存率分别为80%、65%、256写10%，因而广为临床所接受。但 由于Duks分期没有将区域淋巴结转移的数目考虑在分期中，同时也没有将 仅局限于黏膜下层的肿瘤单梦演，不能满足现代对结直肠高认识的需要， 而有逐渐被TNM分期取代的趋势。 川北
大肠癌的临床病理分期 大肠癌的分期应用得最多的是Dukes分期。Dukes分期始于1930年， 其后几经修改。该分期与大肠癌病人的5年生存率有明显的相关性，从A—D 期的5年生存率分别为80％、65％、25％与10％，因而广为临床所接受。但 由于Dukes分期没有将区域淋巴结转移的数目考虑在分期中，同时也没有将 仅局限于黏膜下层的肿瘤单独列项，不能满足现代对结直肠癌认识的需要， 而有逐渐被TNM分期取代的趋势。 川北医学院放射肿瘤学教研室
大肠癌Dukes分期 Dukes A期 癌肿未穿出肌层，无淋巴结转移 教研室 即早期癌（但不包括伴有淋巴结转移的病例 癌痘侵入浅肌层，未累及深心房父 A3 癌瘤已侵入深肌层，但未穿出深肌层 Dukes B期 癌瘤已穿出深肌层侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但 无淋巴结转移R Dukes C期 癌瘤已发生淋巴结转移（包括只浸润黏膜层伴淋巴结转移的病例 Dukes D期 癌瘤已发生远隔器官的转移（如肝、肺等）
Dukes A期 癌肿未穿出肌层，无淋巴结转移 A1 即早期癌(但不包括伴有淋巴结转移的病例) A2 癌瘤侵入浅肌层，未累及深肌层 A3 癌瘤已侵入深肌层，但未穿出深肌层 Dukes B期 癌瘤已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但 无淋巴结转移 Dukes C期 癌瘤已发生淋巴结转移(包括只浸润黏膜层伴淋巴结转移的病例) Dukes D期 癌瘤已发生远隔器官的转移(如肝、肺等) 大肠癌Dukes分期 川北医学院放射肿瘤学教研室