二尖瓣狭窄 2,14m
二尖瓣狭窄 三、超声表现及超声诊断要点 1.二维 直接征象 ■二尖瓣增厚、回声增强，以瓣尖明显，瓣膜交界处粘连融合， 瓣下结构损坏 ■舒张期二尖瓣开放受限 ■瓣口呈“鱼嘴状”或不规则形，面积缩小 ※间接征象 ■左房增大，房间隔向右房移位，左室正常或缩小 ■右室增大，肺动脉及其分支增宽 章继发性改变 ■左房内可见烟雾状的白发显影回声，表示血流淤滞 ■左房附壁血栓
二尖瓣狭窄 三、超声表现及超声诊断要点 2.M型 二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，后叶“平行上移”，与前叶呈同 向运动，EF斜率降低，EC幅度减小 3.多普勒超声 亲彩色多普勒(CDFI) ■二尖瓣口舒张期五色镶嵌花色血流，呈“喷泉”样 ■三尖瓣、肺动脉瓣可出现反流 ※频谱多普勒 ■二尖瓣正常双峰样血流频谱消失，呈现“城墙样”宽带血流 频谱 。三尖瓣口右房侧、肺动脉瓣下可探及反流频谱
二尖瓣狭窄 四、二尖瓣狭窄的定量诊断 袅直接测量法 *压差减半时间法：MVA(cm2)=220/PHT(ms) *连续方程法 染跨瓣压差法 ·多普勒近端血流会聚法 轻度狭窄：>1.5cm2 中度狭窄：1.0~1.5cm2 重度狭窄：<1.0cm2
二尖瓣狭窄 五、肺动脉压的定量检测及肺动脉高压的诊断 标准 袅肺动脉压的测量方法 三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全时，可通过反流频谱测量肺动脉压 SPAP=SRVP=RAP+PG(三尖) DPAP=DRVP+PG=RAP+PG(肺动脉瓣) PG(mmHg)=4V2 SPAP:肺动脉收缩期压 DPAP:肺动脉舒张期压 SRVP:右室收缩期压 DRVP:右室舒张期压 RAP:右房压（约为10mmHg)PG:跨瓣压力阶差