第七章产科并发疾病 病因②胎儿慢性缺氧 母体血液 如：妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积 含氧量不足 肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血 等 如：患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病 子宫胎盘血管异常 等严重并发症时，胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄， 导致绒毛间，血流灌注不足； 胎盘组织细胞 如：过期妊娠、妊娠期高血压疾病等，胎盘绒毛上 变性、坏死 皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化，甚 至大片梗死，使胎盘有效气体交换面积减少： 胎儿运输及 如：胎儿患有严重心血管畸形、各种原因所致的 利用氧能力降低 溶血性贫血等疾病时，携氧能力及利用氧能力下 降，导致胎儿缺氧
病 因 ② 胎儿慢性缺氧 母体血液 含氧量不足 如：妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积 肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血 等 子宫胎盘血管异常 如：患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病 等严重并发症时，胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄， 导致绒毛间，血流灌注不足； 胎盘组织细胞 变性、坏死 如：过期妊娠、妊娠期高血压疾病等，胎盘绒毛上 皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化，甚 至大片梗死，使胎盘有效气体交换面积减少； 胎儿运输及 利用氧能力降低 如：胎儿患有严重心血管畸形、各种原因所致的 溶血性贫血等疾病时，携氧能力及利用氧能力下 降，导致胎儿缺氧。 第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 [病理生理变化] 轻、中度或一过性缺氧→无严重后果 长时间中、重度缺氧→严重并发症 -如：胎儿生长受限、胎死宫内、缺 血缺氧性脑病及脑瘫
［病理生理变化］ 轻、中度或一过性缺氧→无严重后果 长时间中、重度缺氧→严重并发症 - 如：胎儿生长受限、胎死宫内、缺 血缺氧性脑病及脑瘫 第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 病理生理变化 1.血气变化 因母体低氧血症引起的胎儿缺氧， 胎儿脐静脉血氧分压降低，但二 氧化碳分压往往正常
1.血气变化 因母体低氧血症引起的胎儿缺氧， 胎儿脐静脉血氧分压降低，但二 氧化碳分压往往正常。 病理生理变化 第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 病理生理变化 2.心血管系统的变化 因母体缺氧致低氧血症时，由于胎儿 肾上腺髓质直接分泌或通过化学感受 器、压力感受器的反射作用，使血中 儿茶酚胺浓度增高，心血管系统产生 三个主要变化：即血压增高、心率减 慢、血液重新分布
2.心血管系统的变化 因母体缺氧致低氧血症时，由于胎儿 肾上腺髓质直接分泌或通过化学感受 器、压力感受器的反射作用，使血中 儿茶酚胺浓度增高，心血管系统产生 三个主要变化：即血压增高、心率减 慢、血液重新分布。 病理生理变化 第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 病理生理变化 3.泌尿系统变化 缺氧使胎肾血管收缩，血流量减少，肾 小球滤过率降低，胎儿尿形成减少，从 而使羊水量减少。 4.消化系统变化 缺氧使胃肠道血管收缩，肠蠕动亢进， 肛门括约肌松弛，胎粪排出、污染羊水
3.泌尿系统变化 缺氧使胎肾血管收缩，血流量减少，肾 小球滤过率降低，胎儿尿形成减少，从 而使羊水量减少。 4.消化系统变化 缺氧使胃肠道血管收缩，肠蠕动亢进， 肛门括约肌松弛，胎粪排出、污染羊水。 病理生理变化 第七章 产科并发疾病