·上述这些疾病的共同发病基础是自身免疫增强或同种免疫 增强,病变的过程是代谢综合征,即高血脂、高血糖、高 血压,最终结局导致重度子痫前期。 中国妇产科网(www.china-obgyn-net)继续教有课程
治疗抗磷脂抗体棕合征(APS) 建立这种思维后,我们就能较早地预测疾病的发生,进而 能够较早地给予免疫治疗。当然该病主要表现为血液高凝 ,易栓症,故应用肝素抗凝治疗是非常对症的。 ·对重症病例抗凝治疗甚至贯穿整个妊娠过程。 中国妇产科网(www.china-obgyn-nel)继续教有课程
治疗杭磷脂抗体徐合征(APS) 。 近两年我们有24名曾经有过多次流产,早产及先兆子痫病 史的妇女,其中孕次最多的达9次,年龄最大的达41岁。 我们推荐她们从孕早期就开始应用抗凝治疗,她们中有人 甚至坚持应用低分子肝素每日1-2支,连续3个月,而未发 生任何出血现象,终于获得成熟的活胎。 ·能连续应用肝素抗凝的原因是妊娠未解除,病因未去除, 肝素是行之有效的对症治疗药物。只要血液高凝就可连续 用药。 中国妇产科网(ww.china-obgyn-net)继续教育课程
2妊娠合并子宫肌瘤退行性变 所谓子宫肌瘤红色变性,是指子宫肌瘤局部的血流供应不 足时发生的一种特殊类型的退行变化。 临床表现为剧烈腹痛,严重时可伴有发热即所谓子宫肌瘤 红色变性。检查发现肌瘤增大明显,明显触痛。 因为子宫肌瘤的营养来自于瘤穴的毛细血管,而妊娠后凝 血因子增加,导致毛细血管发生栓塞,从而导致子宫肌瘤 退行性变。 ”一般在妊娠16周左右发生,发生率为7-8%。 中国妇产科网(w.china-obgyn-net)继续教有课程
2性娘合并子宫肌瘤退行性变 用药方法: 5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁40ml+肝素50mg 静脉滴注,30滴/分左右 用药效果: 用药20分钟后自发性腹痛略减轻 用药2小时后自发性腹痛明显缓解 用药3天后自发性腹痛完全缓解,肌瘤局部触痛减轻 用药1周后肌瘤局部触痛基本消失 1周后可出院,出院时B超可见肌瘤较前缩小 中国妇产科网(ww.china-obgyn-net)继续教有课程