肺与酸碱平衡 肺通过呼出CQ来调节血浆H2CO3的含量,维持血液PH稳定。 延髓呼吸中枢肺呼吸速度排出CO2PH稳定 反馈
肺与酸碱平衡 肺通过呼出CO2来调节血浆H2CO3的含量，维持血液PH稳定。 反 馈 延髓呼吸中枢 肺呼吸速度 排出CO2 PH稳定
肾与酸碱平衡 肾主要是通过排出过多的酸碱,调节血浆中HCO3的含量,保持 血液正常的PH值 远曲小管分泌H、NH3,形成NaH2PO3、NH4随尿排出 远曲小管重吸收HCO3 调节: 血浆(K+)↑,则抑制—Na交换,尿K+排出增多,可产生酸 中毒。 H、K+—Na交换受肾上腺皮质类固醇激素调节,若皮质功能 过低。醛固酮分泌不足,则H、K+一Na交换减少, NaHco3重吸 收减少,产生酸中毒
肾与酸碱平衡 肾主要是通过排出过多的酸碱，调节血浆中HCO3 -的含量，保持 血液正常的PH值。 远曲小管分泌H+ 、NH3，形成NaH2 PO3、NH4随尿排出。 远曲小管重吸收HCO3 -。 血浆〔K+〕 ，则抑制H+ — Na+交换，尿K+排出增多，可产生酸 中毒。 H+ 、K+ — Na+交换受肾上腺皮质类固醇激素调节，若皮质功能 过低。醛固酮分泌不足，则H+ 、K+ — Na+ 交换减少，NaHCO3重吸 收减少，产生酸中毒。 调节：
酸碱失衡 亼糖、脂、蛋白质及水盐代谢异常,内分泌功能紊乱可 导 致酸碱失衡 △导致HCO3增加或减少的疾病可导致酸碱失衡。如 糖 尿病时酮体增加,H增加,HCO3下降。 亼呼吸功能不全或过度通气可致酸碱失衡
酸碱失衡 △ 糖、脂、蛋白质及水盐代谢异常，内分泌功能紊乱可 导 致酸碱失衡。 △ 导致HCO3 -增加或减少的疾病可导致酸碱失衡。如 糖 尿病时酮体增加，H+增加，HCO3 -下降。 △ 呼吸功能不全或过度通气可致酸碱失衡
代偿 亼当肺功能不全或过度通气,出现呼吸性酸碱失衡,机体 试图通过肾脏排出或保留H, 以纠正原发失衡。这种作用叫原发性呼吸功能不全的肾脏代 偿(3-5天才到最高值) △当肾功能不全时,肺也能通过增加或减少对CO2的排出 来代偿代谢性的酸碱失衡 这种作用叫原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿(12-24小时 最高值)
代偿 △ 当肺功能不全或过度通气，出现呼吸性酸碱失衡，机体 试图通过肾脏排出或保留H+ ， 以纠正原发失衡。这种作用叫原发性呼吸功能不全的肾脏代 偿（3—5天才到最高值）。 △ 当肾功能不全时，肺也能通过增加或减少对CO2的排出 来代偿代谢性的酸碱失衡。 这种作用叫原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿（12—24小时 最高值）
仪器指标含义及参考值 酸碱度(PH) △血浆PH主要取决于3C0千2子) HCO PH=Pka+log, Co, =6.1+log20 7.401 △参考值:PH7.35—745生理极值:PH68-7.8 (H+ 35--45nmol/L (H+) 20--120nmol/L 意义:PH异常可以肯定有酸碱失衡,PH正常不能排除 无酸碱失衡。单凭PH不能区别是代谢性还是呼 吸性酸碱失衡
仪器指标含义及参考值 酸碱度（PH） △ 血浆PH主要取决于 = （ ） PH = Pka + log = 6.1 + log20 = 7.401 △ 参考值：PH7.35 — 7.45 生理极值：PH6.8 — 7.8 〔H+〕35—45nmol/L 〔H+〕20—120nmol/L 意义：PH异常可以肯定有酸碱失衡，PH正常不能排除 无酸碱失衡。单凭PH不能区别是代谢性还是呼 吸性酸碱失衡。 2 3 3 H CO HCO − 1.2 24 1 20 2 3 3 H CO HCO −