上游充通大¥ Shanghai Jiao Tong University 举例:一老人胃痛,让其儿媳买药。但其 不喜欢儿媳,买什么药均无效。 ©让其本家侄子买药,维生素服用后对胃痛 有效,精力充沛
Shanghai Jiao Tong University 举例:一老人胃痛,让其儿媳买药。但其 不喜欢儿媳,买什么药均无效。 让其本家侄子买药,维生素服用后对胃痛 有效,精力充沛
上游充通大¥ 安慰剂试验 Shanghai Jiao Tong University 新药临床试验:随机、对照、双盲(医生、病人 都不知是药还是安慰剂,但要告诉病人和医生将 要用安慰剂对照)。只能比较活性药物和安慰剂 治疗的疗效大小,却无法说明安慰剂效应本身到 底有多大。只有在上面两组的基础上再增加自然 历史组,才可以排除自然历史、平均数的回归和 虚报误差等干扰因素,才能够正确评估安慰剂效 应的大小。 ©安慰剂到底能够产生多大效应?(用已知的药物 与安慰剂比较,医生知情)
Shanghai Jiao Tong University 安慰剂试验 新药临床试验:随机、对照、双盲(医生、病人 都不知是药还是安慰剂,但要告诉病人和医生将 要用安慰剂对照)。只能比较活性药物和安慰剂 治疗的疗效大小, 却无法说明安慰剂效应本身到 底有多大。只有在上面两组的基础上再增加自然 历史组, 才可以排除自然历史、平均数的回归和 虚报误差等干扰因素,才能够正确评估安慰剂效 应的大小。 安慰剂到底能够产生多大效应?(用已知的药物 与安慰剂比较,医生知情)
上游充通大¥ Shanghai Jiao Tong University 前提:医生的名声高、经验足;病人对其信任度 高。给主诉症状为“头痛”的病人开药(实际为 淀粉之类压成的形状与药品无异片剂),是否有 效?比例? ©疼痛(头痛、关节痛等)、神经、精神疾病(抑 郁等) ©抗抑郁治疗:安慰剂组30%症状缓解;治疗组 40%
Shanghai Jiao Tong University 前提:医生的名声高、经验足;病人对其信任度 高。给主诉症状为“头痛”的病人开药(实际为 淀粉之类压成的形状与药品无异片剂),是否有 效?比例? 疼痛(头痛、关节痛等)、神经、精神疾病(抑 郁等) 抗抑郁治疗:安慰剂组30%症状缓解;治疗组 40%
上游充通大¥ Shanghai Jiao Tong University Pollo( 2001):对胸外科手术的胃癌患者实施 止痛研究 愈对照组(自然历史组):注射生理盐水,不告知 有无止痛药物。 ©双盲组:注射可能是药物,也可能不含药物。 ©欺骗组:告知注射的是非常有效的止痛药。 禽记录生理盐水注射结束后需要丁丙诺啡的量 @11.55mg;9.15mg(↓21%);7.65mg( 34%)
Shanghai Jiao Tong University Pollo (2001):对胸外科手术的胃癌患者实施 止痛研究 对照组(自然历史组):注射生理盐水,不告知 有无止痛药物。 双盲组:注射可能是药物,也可能不含药物。 欺骗组:告知注射的是非常有效的止痛药。 记录生理盐水注射结束后需要丁丙诺啡的量 11.55 mg;9.15 mg(↓ 21%); 7.65 mg( ↓34%)
上游充通大¥ Shanghai Jiao Tong University ④胃、十二指肠溃疡短期疗效: @70%。 ®高血压? @40% 国哮喘?
Shanghai Jiao Tong University 胃、十二指肠溃疡短期疗效: 70%。 高血压? 40% 哮喘?