第一节严重创伤病人的病情评估 和病情特点 严重创伤病人病情的评估 包括以下内容: ()ASA病情评估分级 (二)闭合性颅脑损伤的伤情评分与分型的 )创伤评分(IS) (四) CRAMS评分 (五)严重创伤病人生命器官功能不全的评估
第一节 严重创伤病人的病情评估 和病情特点 一、严重创伤病人病情的评估 包括以下内容： (一) ASA病情评估分级 (二) 闭合性颅脑损伤的伤情评分与分型 (三) 创伤评分(TS) (四) CRAMS评分 (五) 严重创伤病人生命器官功能不全的评估
闭合性颅脑损伤的评分与分型 1.格拉斯哥昏迷评分法GCS) 2.伤情分型: (1)轻型:13-15分,意识障碍在20mn以内 (2)中型:9-12分,意识障碍20min至6h (3)重型:3-8分,伤后昏迷至少6h以上或伤 后24h内意识情况恶化再次昏迷者
闭合性颅脑损伤的评分与分型 1．格拉斯哥昏迷评分法(GCS) 2．伤情分型： (1)轻型：13-15分，意识障碍在20min以内 (2)中型：9-12分，意识障碍20min至6h (3)重型：3-8分，伤后昏迷至少6h以上或伤 后24h内意识情况恶化再次昏迷者
创伤评分(TS) 评分计算方法:TS=A+B+C+D十E A:昏迷评分(GCS):14-15为5分,11-3为4分, 8~10为3分,5~7为2分,3-4为1分 B:呼吸频率(bpm):20-24为4分,2535为3分, >35为2分,<10为1分,0为0分 C:呼吸困难:无为1分,有为0分 D:收缩血压:>90mmHg为4分,70-89mmHg为3分, 50-69mmHg为2分,0-49mmHg为1分,无脉搏 为0分 E:毛细血管再充盈试验:正常为2分,延迟为1分, 无反应为0分
创伤评分(TS) 评分计算方法：TS=A+B+C+D十E A：昏迷评分(GCS) ：14~15为5分，11~13为4分， 8~10为3分，5~7为2分，3~4为1分 B：呼吸频率(bpm)： 20~24为4分，25~35为3分， >35为2分，<10为1分，0为0分 C：呼吸困难：无为1分，有为0分 D：收缩血压： >90mmHg为4分，70~89mmHg为3分， 50~69mmHg为2分，0~49mmHg为1分，无脉搏 为0分 E：毛细血管再充盈试验：正常为2分，延迟为1分， 无反应为0分
TS的意义: (1)Ts为1416分,生理变化小,存活率为96% (2)TS为1-3分,生理变化很大,死亡率超过96% (3)TS为4-13分,生理变化明显,存活率为96% (4)通常将TS小于12分为重伤标准
TS的意义： （1）TS为14-16分，生理变化小，存活率为96% （2）TS为1-3分，生理变化很大，死亡率超过96% （3）TS为4-13分，生理变化明显，存活率为96% （4）通常将TS小于12分为重伤标准
CRAMS评分 用循环(C)、呼吸(R)、腹部(A)、运动(M和 语言(S)五个参数的英文字头为名建立了 CRAMS 评分体系 意义: 分值>7的伤员属轻伤,死亡率为15%; 分值≤6者为重伤,死亡率为62%
CRAMS评分 用循环(C) 、呼吸(R) 、腹部(A)、运动(M)和 语言(S)五个参数的英文字头为名建立了CRAMS 评分体系 意义： 分值≥7的伤员属轻伤，死亡率为15％； 分值≤6者为重伤，死亡率为62％