(1)宫体肌纤维缩复子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞缩小(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少。裂解的蛋自及代谢产物通过肾脏排出体外随着肌纤维不断缩复,子宫体积及重量均逐渐减少分娩结束时——1000g产后1周——妊娠12周大小——500g产后10日一一降至骨盆腔内产后2周——300g产后6~8周—一正常非孕期大小一一50~60g
(1)宫体肌纤维缩复 ◼ 子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞缩小 (肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少。 裂解的蛋白及代谢产物通过肾脏排出体外) ◼ 随着肌纤维不断缩复,子宫体积及重量均逐渐减少 分娩结束时——1000g 产后1周——妊娠12周大小——500g 产后10日——降至骨盆腔内 产后2周——300g 产后6~8周——正常非孕期大小——50~60g
(2)子宫内膜再生胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,遗留的蜕膜因白细胞浸润而分为两层:表层发生变性、坏死、脱落,随恶露自阴道排出。深层即子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,整个子宫的新生内膜缓慢恢复。约于产后第3周,胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周
(2)子宫内膜再生 ◼ 胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,遗留的 蜕膜因白细胞浸润而分为两层: 表层发生变性、坏死、脱落,随恶露自阴道排出。 深层即子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,整 个子宫的新生内膜缓慢恢复。 ◼ 约于产后第3周,胎盘附着部位以外的宫腔表 面均由新生内膜修复。 ◼ 胎盘附着部位全部修复需至产后6周
(3)子宫血管变化胎盘出后,胎盘附着面立即缩小至手掌大面积仅为原来一半,导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄,数小时后血管内即可有血栓形成,从而出血逐渐减少直至停止。若胎盘附着面被新生内膜修复期间,因复旧不良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变逐渐吸收
(3)子宫血管变化 ◼ 胎盘娩出后,胎盘附着面立即缩小至手掌大, 面积仅为原来一半,导致开放的螺旋动脉和静 脉窦压缩变窄,数小时后血管内即可有血栓形 成,从而出血逐渐减少直至停止。 ◼ 若胎盘附着面被新生内膜修复期间,因复旧不 良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。 ◼ 非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变, 逐渐吸收
(4)宫颈及子宫下段变化宫颈一胎盘娩出后:宫颈外口呈袖口状产后2~3日:宫口仍可容2指产后1周:宫颈内口关闭,宫颈管形成,很难通过1指产后4周:宫颈完全恢复至正常形态初产妇的宫颈外口由圆形(未产型)变为9字形横裂(已产型)十■子宫下段产后子宫下段收缩逐渐恢复为非孕时的子宫峡部
(4) 宫颈及子宫下段变化 ◼ 宫颈 胎盘娩出后:宫颈外口呈袖口状 产后2~3日:宫口仍可容2指 产后1周:宫颈内口关闭,宫颈管形成,很 难通过1指 产后4周:宫颈完全恢复至正常形态 初产妇的宫颈外口由圆形(未产型)变为 “一” 字形横裂(已产型) ◼ 子宫下段 产后子宫下段收缩,逐渐恢复为非 孕时的子宫峡部