对肝肾损害轻: 深麻醉时:可能直接抑制肾小、管转运机制 因血压下降,促使垂体释放抗利尿激素 一尿量减少。 ·对消化条统的影响 松弛责门括约肌一引起返流误吸; 抑制胃肠平滑肌,抑制胃液分泌。 ·其他:降低眼压;对糖代谢无影响;血钾 一过性下降;深麻醉时抑制宫缩
• 对肝肾损害轻: 深麻醉时:可能直接抑制肾小管转运机制 因血压下降,促使垂体释放抗利尿激素 ——尿量减少。 • 对消化系统的影响: 松弛贲门括约肌——引起返流误吸; 抑制胃肠平滑肌,抑制胃液分泌。 • 其他:降低眼压;对糖代谢无影响;血钾 一过性下降;深麻醉时抑制宫缩
体内过程 脂溶性高,血浆蛋白结合率高。 再分布最初于骨骼肌 再分布于一脂肪: 分布受体液pH影响:pKa7.6。 °肝脏降解速度慢,半袁期11.6h。 *肥胖病人Vd增加而致半衰期延长;小儿肝 清除率更快而致半衰期缩短。 ,易透过胎盘
体内过程 • 脂溶性高,血浆蛋白结合率高。 再分布最初于骨骼肌 再分布于——脂肪: • 分布受体液pH影响:pKa7.6。 • 肝脏降解速度慢,半衰期11.6h。 **肥胖病人Vd 增加而致半衰期延长;小儿肝 清除率更快而致半衰期缩短。 • 易透过胎盘
临床应用 淡黄色粉剂,易溶于水;药液强碱性pHl0.5~11;室 温下可保存24h;现配现用 ·全麻诱导。 基础麻醉一小儿,少用 ·控制惊厥 颅脑手术时降低颅内压(脑复苏,沙法教授)
临 床 应 用 淡黄色粉剂,易溶于水;药液强碱性pH10.5~11;室 温下可保存24h;现配现用。 • 全麻诱导。 • 基础麻醉——小儿,少用 • 控制惊厥 • 颅脑手术时降低颅内压 (脑复苏,沙法教授)
禁忌证 呼吸道梗阻; ·支气管哮喘; ·卟啉症(紫质症); ·心功能V级、心血管状态不稳 定的情况:如休克、脱水
禁 忌 证 • 呼吸道梗阻; • 支气管哮喘; • 卟啉症(紫质症); • 心功能IV级、心血管状态不稳 定的情况:如休克、脱水
不良反应 ·呼吸、循环抑制;诱发喉痉享;反流误吸 过敏反应:1/3万 刺激性强:强碱性,注入动脉引起收缩,肢体和指 端剧痛—利多卡因、罂栗碱或臂丛阻滞。 ·酶诱导作用一诱发卟啉症(血紫质症)急性发作
不 良 反 应 • 呼吸、循环抑制;诱发喉痉挛;反流误吸 • 过敏反应: 1/3万; • 刺激性强:强碱性,注入动脉引起收缩,肢体和指 端剧痛——利多卡因、罂粟碱或臂丛阻滞。 • 酶诱导作用——诱发卟啉症(血紫质症)急性发作