包头医学院案例导入TIIABAOTOU MEDICAL COLLEGE体格检查：跛行步态，棘突及椎旁压痛，即击痛，腰椎活动受限，左下肢感觉减退，左下肢直腿抬高试验和加强试验阳性。辅助检查：X线腰椎正侧位示腰4～腰5椎间盘病变，MRI示腰椎退行性变，腰1～腰2，腰2~腰3，腰3～腰4椎间盘膨出，腰4～腰5椎间盘突出，骨密度检查示低密度。请思考：1.病人拟行腰4～腰5椎间盘切除术，围手术期主要的护理诊断/问题有哪些？2.该病人首要的护理措施是什么？
体格检查：跛行步态，棘突及椎旁压痛，叩击痛，腰椎活动受限，左下肢感 觉减退，左下肢直腿抬高试验和加强试验阳性。 辅助检查： X线腰椎正侧位示腰4～腰5椎间盘病变，MRI示腰椎退行性变， 腰1～腰2 ，腰2～腰3，腰3～腰4椎间盘膨出，腰4～腰5椎间盘突出，骨密度检查 示低密度。 请思考： 1.病人拟行腰4～腰5椎间盘切除术，围手术期主要的护理诊断/问题有哪些？ 2.该病人首要的护理措施是什么？ 案例导入
包头医学院III·EBAOTOU MEDICAL COLLEGE第一节颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症 第一节
包头医学院一、概述工BAOTOUMEDICALCOLLEGE颈椎间盘突出症指由于退行性变、颈部创伤等因素引起纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，刺激或压迫颈神经根或脊髓等组织而引起相应的症状和体征。发病率仅次于腰椎间盘突出症。多见于40～50岁。男性多于女性。突出部位以Cs～C6,C4C,多见
颈椎间盘突出症指由于退行性变、颈部创伤等因素引起纤维环破裂，髓核从 破裂处脱出，刺激或压迫颈神经根或脊髓等组织而引起相应的症状和体征。发病 率仅次于腰椎间盘突出症。多见于40～50岁。男性多于女性。突出部位以C5 ～C6 ， C4 ～C5多见。 一、概述
包头医学院二、 病因TIIEEBAOTOU MEDICAL COLLEGE
退行性变 慢性劳损 头颈部外伤 二、病因
包头医学院三、发病机制TIBAOTOU MEDICALCOLLEGE纤维环发生退行性变以后，在慢性劳损和椎间其纤维首先肿胀变粗，继而电盘退变基础上发病发生玻璃样变性，最后破裂由于变性纤维环的大多数颈椎间盘突出发生在第5、6颈椎弹性减退而不能承D受椎间盘内的张力
A B C D 纤维环发生退行性变以后， 其纤维首先肿胀变粗，继而 发生玻璃样变性，最后破裂 大多数颈椎间盘突出 发生在第5、6颈椎 在慢性劳损和椎间 盘退变基础上发病 由于变性纤维环的 弹性减退而不能承 受椎间盘内的张力 三、发病机制