第二节 经皮经腔血管成形术
第 二 节 经皮经腔血管成形术
一、球囊血管成形术 (一)血管造影 ■介入治疗前进行诊断性血管造影 ■先作非选择性造影，再行选择性或超选择性造影 ■观察病变部位、范围、程度，注意血管形态学改变 及血液动力学变化
一、球囊血管成形术 (一)血管造影 介入治疗前进行诊断性血管造影 先作非选择性造影，再行选择性或超选择性造影 观察病变部位、范围、程度，注意血管形态学改变 及血液动力学变化
球囊血管成形术 1.适应证 根据血管造影所见以及临床症状、体征、实验室 检查资料（特别是出凝血相关参数），参考其他影像学 资料，确定该病例能否进行球囊血管成形术，有无禁 忌证
1. 适应证 根据血管造影所见以及临床症状、体征、实验室 检查资料(特别是出凝血相关参数)，参考其他影像学 资料，确定该病例能否进行球囊血管成形术，有无禁 忌证。 一、球囊血管成形术
球囊血管成形术 2.禁忌症 绝对禁忌症： ①导丝和导管不能通过血管狭窄、闭塞段 ②缺血器官已无功能 ③凝血功能障碍 ④大动脉炎活动期 相对禁忌症： ①血管狭窄、闭塞段过长 ②钙化性血管狭窄 ③多支血管狭窄 ④ 狭窄血管内有新鲜血栓 ⑤溃疡性血管狭窄
2.禁忌症 绝对禁忌症： ① 导丝和导管不能通过血管狭窄、闭塞段 ② 缺血器官已无功能 ③ 凝血功能障碍 ④ 大动脉 炎活动期 相对禁忌症： ① 血管狭窄、闭塞段过长 ② 钙化性血管狭窄 ③ 多支血管狭窄 ④ 狭窄血管内有新鲜血栓 ⑤ 溃疡性血管狭窄 一、球囊血管成形术
一、球囊血管成形术 3.基本原理 通过球囊扩张的压力使狭窄血管内膜、中膜及粥样硬化斑块撕裂， 管壁张力下降，管腔扩大。 撕裂损失的管壁上血小板和纤维沉积，而后血管内皮覆盖
3.基本原理 通过球囊扩张的压力使狭窄血管内膜、中膜及粥样硬化斑块撕裂， 管壁张力下降，管腔扩大。 撕裂损失的管壁上血小板和纤维沉积，而后血管内皮覆盖。 一、球囊血管成形术