概念:致病因子导致的凝血系统功能紊乱激活凝血系统血液凝固性个微血栓形成凝血因子/血小板\血液凝固性出血,贫血,微循环障碍,器官功能障碍
概念: 致病因子导致的凝血系统功能紊乱 激活凝血系统血液凝固性微血栓形成 凝血因子血小板血液凝固性 出血,贫血,微循环障碍,器官功能障碍
DIC的病因一、急性感染(脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓细并性菌秆菌、变形杆菌);羊水恶性肿瘤阳胜鑫黄腩灌蜜菌感凇流性链球菌等2四脏液病痤瘤血燕性懋睡症病毒性肝炎等。斑疹伤寒3.立克体:真性红细胞增多五产美鲜组裂损伤熟病、重度霉菌病症异常蛋白血症:严重创伤(挤压伤、烧伤、冻伤)大手术(体外循环、器官移植、人工瓣膜置换门脉高压分流术等】
DIC的病因 一、急性感染 1.细菌:革兰氏阴性菌(脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓 杆菌、变形杆菌); 革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌等)。 2.病毒:流行性出血热、急性重症病毒性肝炎等。 3.立克次体:斑疹伤寒。 4.其它:恶性疟疾、黑热病、重度霉菌病。 二、妊娠并发症 三、恶性肿瘤 羊水栓塞、胎盘早期剥离、死胎滞留、感染流产。 四、血液病 转移性癌、肉瘤、恶性淋巴瘤。 白血病、溶血性疾病、真性红细胞增多 症、异常蛋白血症。 五、大量组织损伤 严重创伤(挤压伤、烧伤、冻伤) 大手术(体外循环、器官移植、人工瓣膜置换、 门脉高压分流术等)
发病机制血管壁、血浆蛋白、血小板中任何一个部分的改变足够严重时,均有可能产生DIC(一)组织严重破坏。大量组织因子入血,启动外凝系统1.启动步骤:组织因子factor,TF)(tissue释放,并与VI因子结合2.原因:组织损伤释放TF(感染)VEC损伤表达TF
发病机制 (一)组织严重破坏,大量组织因 子入血,启动外凝系统 1. 启动步骤:组织因子(tissue factor,TF) 释放,并与Ⅶ因子结合。 2. 原因:组织损伤释放TF VEC损伤表达TF(感染) 血管壁、血浆蛋白、血小板中任何一个部分的改 变足够严重时,均有可能产生DIC
组织组织因子活性(w/mg肝脏10肌肉20脑50肺脏50胎盘蜕膜2000
组织 组织因子活性(µ/mg) 肝脏 10 肌肉 20 脑 50 肺脏 50 胎盘蜕膜 2000
血管内皮细胞受损,激活XI,启动内凝系统、启动因子:XI因子活化机制:1固相激活2)液相激活
二、血管内皮细胞受损,激活Ⅻ,启动内凝系统 启动因子:Ⅻ因子活化 机制: 1)固相激活 2)液相激活