网状内皮系统血液肝细胞血红蛋白胆红素非结合胆红素珠蛋白Y蛋白胆红素-Y蛋白血红素胆红素-清蛋白Z蛋白胆红素-Z蛋白O,复合物CONADPHFe+H+UDPGA胆绿素葡萄糖醛酸胆红素NADPH+H+结合胆红素胆红素胆素原肠肝循环肾肠道胆素原胆素原葡萄糖醛酸胆红素lo尿O胆素类便一胆素葡萄糖醛酸胆红素
非结合胆红素 结合胆红素 肠肝循环
（二）胆红素的分类及意义1、分类α胆红素（间接胆红素）β胆红素（单葡萄糖醛酸酯）胆红素（双葡萄糖醛酸酯）6胆红素（胆素蛋白）2、8胆红素的意义·血清总胆红素和结合胆红素增高，尿中结合胆红素阴性。·肝炎恢复期，尿胆红素消失而血清中结合胆红素很高
(二）胆红素的分类及意义 1、分类 α胆红素（间接胆红素）β胆红素（单葡萄糖醛酸酯） γ胆红素（双葡萄糖醛酸酯）δ胆红素（胆素蛋白） 2、δ胆红素的意义 •血清总胆红素和结合胆红素增高，尿中结合胆红 素阴性。 •肝炎恢复期，尿胆红素消失,而血清中结合胆红素 很高
（三）黄疽（Jaundice）1、黄疽的概念：多种疾病引起病人血清总胆红素增高，胆红素进入组织，引起皮肤、巩膜、粘膜等组织黄染。隐性黄疽（STB）17.1-34.2μmol/L轻度黄疽34.2-171μmol/L中度黄疽171-342μmol/L重度黄>342μmol/L
（三）黄疸（Jaundice） 1、黄疸的概念： 多种疾病引起病人血清总胆红素增高，胆红素进 入组织，引起皮肤、巩膜、粘膜等组织黄染。 隐性黄疸(STB) 17.1-34.2μmol/L 轻度黄疸 34.2-171μmol/L 中度黄疸 171-342μmol/L 重度黄疸 > 342μmol/L
2、黄疽的分类溶血性黄疽（肝前性）直（肝性）肝细胞性黄疽梗阻性黄疽【（肝后性）
2、黄疸的分类 溶血性黄疸（肝前性） 肝细胞性黄疸（肝性） 梗阻性黄疸 （肝后性）
血清单核一养嗨细胞系统循环血液STB1.7-17.1血红蛋白红细胞CB无或极微非结合叫红素UCB有尿与葡萄楠酸结合.阴性尿胆红素+结合胆红素阳性尿胆原尿加原门静脉粪便尿胆素颜色浅黄色尿胆康类明素正常胆红素代谢
血清 STB 1.7-17.1 CB 无或极微 UCB 有 尿 尿胆红素 阴性 尿胆原 阳性 粪便 颜色 浅黄色