第2章死亡 (death) 西安交通大学医学院法医系 2021/221
2021/2/21 1 第2章 死亡 (death) 西安交通大学医学院法医系
死亡的概念 死亡不是单纯的生命消失,而是有机组织生活的 停止。死亡没有单一的定义,因为死亡是一个过 程,而不是一个事件。包括人类在内的高等动物, 身体的不同部位死亡过程长短不一,由于伦理和 宗教信仰不同,所以对于什么时候“死亡”发生 是一个很有争议的问题。死亡可以分为躯体死亡 和细胞死亡。 2021/221
2021/2/21 2 一 死亡的概念 ◼ 死亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的 停止。死亡没有单一的定义，因为死亡是一个过 程，而不是一个事件。包括人类在内的高等动物， 身体的不同部位死亡过程长短不一，由于伦理和 宗教信仰不同， 所以对于什么时候“死亡”发生 是一个很有争议的问题。死亡可以分为躯体死亡 和细胞死亡
躯体死亡和细胞死亡 cellular death somatic death 通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地 不可逆地停止,这就是躯体死亡、临床死亡或 系统死亡。 躯体死亡之后,各个器官供氧停止。由于供氧 不同组织器官的个体细胞发生死亡 这 种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死 循环呼吸停止后:不同的细胞由于对缺氧的耐 受性不同,死亡过程长短不一。 2021/221
2021/2/21 3 躯体死亡和细胞死亡 cellular death & somatic death ◼ 通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地 不可逆地停止，这就是躯体死亡、临床死亡或 系统死亡。 ◼ 躯体死亡之后，各个器官供氧停止。由于供氧 停止，不同组织器官的个体细胞发生死亡。这 种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死亡。 ◼ 循环呼吸停止后，不同的细胞由于对缺氧的耐 受性不同，死亡过程长短不一
躯体死亡和细胞死亡 cellular death somatic death ■已经证实,皮肤、骨骼、肌肉和结缔组织等在缺 氧条件下可以存活教长时间。另一方面,神经组 织对缺氧很敏感,大脑皮质神经元在完全缺氧环 境下3-7分钟就死亡。中枢神经系统低级神经元的 耐受性较强一些,但仍然在呼吸循环衰竭后较短 时间内死亡。这就产生了“脑死亡”这个概念, 其从法律、伦理角度来说都和重要,并涉及器官 移植。脑死亡可分为庋质死亡、脑干死亡和全脑 死 2021/221
2021/2/21 4 躯体死亡和细胞死亡 cellular death & somatic death ◼ 已经证实，皮肤、骨骼、肌肉和结缔组织等在缺 氧条件下可以存活教长时间。另一方面，神经组 织对缺氧很敏感，大脑皮质神经元在完全缺氧环 境下3-7分钟就死亡。中枢神经系统低级神经元的 耐受性较强一些，但仍然在呼吸循环衰竭后较短 时间内死亡。这就产生了“脑死亡”这个概念， 其从法律、伦理角度来说都和重要，并涉及器官 移植。脑死亡可分为皮质死亡、脑干死亡和全脑 死亡
脑死亡 (brain death) 经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外 伤等一系列生理刺激,全部或部分脑会受到不 可逆损害。 ■假如仅仅是皮质由于药物效应或短时间缺氧导 致损伤,受害者可能会进入深昏迷状态,但脑 干仍然有功能,因此可以维持自主呼吸。这就 是“持久性植物神经状态”。 2021/221 5
2021/2/21 5 脑死亡 (brain death) ◼ 经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外 伤等一系列生理刺激，全部或部分脑会受到不 可逆损害。 ◼ 假如仅仅是皮质由于药物效应或短时间缺氧导 致损伤，受害者可能会进入深昏迷状态，但脑 干仍然有功能，因此可以维持自主呼吸。这就 是“持久性植物神经状态”