脑死亡 (brain death) ■临床证实脑干死亡时,不仅是呼吸控制功能丧失, 上行网状激活系统也受损,这意味着即使大脑皮 质仍有功能,意识也已永久丧失。实际上,在大 多数案例中,一些脑的形态学损伤就足够破坏脑 千,皮质高级中枢也会受到不可逆的损害,这就 “全脑死亡”。 2021/221
2021/2/21 6 脑死亡 (brain death) ◼ 临床证实脑干死亡时，不仅是呼吸控制功能丧失， 上行网状激活系统也受损，这意味着即使大脑皮 质仍有功能，意识也已永久丧失。实际上， 在大 多数案例中，一些脑的形态学损伤就足够破坏脑 干，皮质高级中枢也会受到不可逆的损害，这就 叫“全脑死亡”
诊断脑干死亡的标准 脑干死亡的诊断并不依赖象脑血管造影、脑电图 描记法之类的尖端仪器,仔细的临床检验已经足够。 脑干结构和功能损害诊断如下: ■所有脑干反射都消失,瞳孔固定,无对光反射,无 角膜反射。脊髓反射的存在与诊断脑干死亡无关 ■当向患者耳内注冰水时前庭-眼反射阴性。 对于疼痛刺激脑神经分布区无反应 咽反射消失 ■当患者脱离人工呼吸机,动脉血氧分压超过 50 mmHg足以刺激呼吸时仍无自主呼吸 2021/221 7
2021/2/21 7 诊断脑干死亡的标准 脑干死亡的诊断并不依赖象脑血管造影、脑电图 描记法之类的尖端仪器，仔细的临床检验已经足够。 脑干结构和功能损害诊断如下： ◼所有脑干反射都消失，瞳孔固定，无对光反射，无 角膜反射。脊髓反射的存在与诊断脑干死亡无关。 ◼当向患者耳内注冰水时前庭-眼反射阴性。 ◼对于疼痛刺激脑神经分布区无反应。 ◼咽反射消失。 ◼当患者脱离人工呼吸机，动脉血氧分压超过 50mmHg足以刺激呼吸时仍无自主呼吸