重废踏科大学 Chongqing Medical University 乳牙牙髓病及根尖周病 的临床表现及诊断 ·讲师：林居红教授 ⑧ 时间：2017-01-23
讲师：林居红教授 时间：2017-01-23 乳牙牙髓病及根尖周病 的临床表现及诊断
重废警科大学 Chongqing Medical University 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓病 03 牙髓坏死 牙髓钙化 05 牙内吸收
急性牙髓炎 牙髓坏死 牙髓病 01 02 03 04 05 慢性牙髓炎 牙髓钙化 牙内吸收
重废踏科大学 Chongqing Medical University 1、急性牙髓炎 ●病因：外伤或意外穿髓、慢性牙髓炎急发 ●临床表现： (1)症状：疼痛是乳牙急牙髓炎的重要症状，早期为阵发痛，晚期 为持续性疼痛。冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重，但乳牙急性 牙髓炎对温度刺激的反应不如成人恒牙牙髓炎强烈。 (2)检查：近髓深龋或其他牙体硬组织疾患，或可见充填物存在； 早期叩诊无明显不适，当炎症波及根周组织，可出现叩诊不适。 ·诊断要点根据疼痛的特征，影响患儿睡眠；口腔检查牙齿有龋 洞或充填物，或有外伤穿髓；
1、急性牙髓炎 ●病因:外伤或意外穿髓、慢性牙髓炎急发 ●临床表现： （1）症状：疼痛是乳牙急牙髓炎的重要症状，早期为阵发痛，晚期 为持续性疼痛。 冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重，但乳牙急性 牙髓炎对温度刺激的反应不如成人恒牙牙髓炎强烈。 （2）检查：近髓深龋或其他牙体硬组织疾患，或可见充填物存在； 早期叩诊无明显不适，当炎症波及根周组织，可出现叩诊不适。 ●诊断要点 根据疼痛的特征，影响患儿睡眠； 口腔检查牙齿有龋 洞或充填物，或有外伤穿髓；
前重走鉴升大学 2、慢性芽髓炎 ●病因龋病发展而成，急性牙髓炎转变而成 ●临床表现慢性牙髓炎的症状轻重不一，相差较为悬殊，多数患牙 症状轻微甚至无明显症状 ●诊断要点 慢性溃疡性牙髓炎：深龋已穿髓，牙髓仍有活力 慢性增生性牙髓炎：深龋已穿髓，龋洞内充满息肉，探及疼痛不 明显但易出血，用探针轻拨息肉，查明其蒂部来源于牙髓组织。 慢性闭锁性牙髓炎：深龋近髓，未探及穿髓孔，感染通过薄层的 牙体组织进入牙髓引起感染。其自发痛不明显，临床很容易被忽视 和误诊为深龋
2、慢性牙髓炎 ●病因 龋病发展而成，急性牙髓炎转变而成 ●临床表现 慢性牙髓炎的症状轻重不一，相差较为悬殊，多数患牙 症状轻微甚至无明显症状 ●诊断要点 慢性溃疡性牙髓炎：深龋已穿髓，牙髓仍有活力 慢性增生性牙髓炎：深龋已穿髓，龋洞内充满息肉，探及疼痛不 明显但易出血，用探针轻拨息肉，查明其蒂部来源于牙髓组织。 慢性闭锁性牙髓炎：深龋近髓，未探及穿髓孔，感染通过薄层的 牙体组织进入牙髓引起感染。其自发痛不明显，临床很容易被忽视 和误诊为深龋
重虔警科大学 Chongqing 各型乳牙牙髓病的临床表现及诊断要点 3、牙髓坏死 ●病 因： 牙髓炎、牙外伤、失活剂 ●临床表现：一般无疼痛症状（继发尖炎症后可出现疼 痛)，牙体多有变色，开髓时多有恶臭，说明牙髓坏死 后继发感染出现坏疽 。 ●诊断要点 有牙髓炎或牙外伤史，牙齿变色，穿髓 无探痛，开髓后多恶臭，也可能牙髓是部分坏死
3、牙髓坏死 ●病 因 ： 牙髓炎、牙外伤、失活剂 ●临床表现：一般无疼痛症状（继发尖炎症后可出现疼 痛），牙体多有变色，开髓时多有恶臭，说明牙髓坏死 后继发感染出现坏疽 。 ●诊断要点 有牙髓炎或牙外伤史，牙齿变色，穿髓 无探痛，开髓后多恶臭，也可能牙髓是部分坏死 各型乳牙牙髓病的临床表现及诊断要点