米 二)小叶性(支气管性)炎 病原体经支气管入侵,引起细支气管 终末细支气管及肺泡的炎症。 2、多继发于其他疾病,如支气管炎、支扩 上呼吸道病毒感染、长期卧床的危重 患者 3、病原体:肺炎球菌、葡萄球菌、病毒 肺炎支原体以及军团菌等。 4、常可闻及湿罗音,无实变体征。 5、X显示为沿肺纹理分布的不规则斑片 状阴影边缘密度浅而模糊,无实变征
（二）小叶性(支气管性)肺炎 1、病原体经支气管入侵，引起细支气管 、终末细支气管及肺泡的炎症。 2、多继发于其他疾病,如支气管炎、支扩 、上呼吸道病毒感染、长期卧床的危重 患者。 3、病原体 ： 肺炎球菌、葡萄球菌、病毒 、肺炎支原体以及军团菌等。 4、常可闻及湿罗音,无实变体征。 5、X显示为沿肺纹理分布的不规则斑片 状阴影,边缘密度浅而模糊，无实变征
右下小叶性肺炎
右下小叶性肺炎
)间质性肺炎 1、由细菌、支(衣)原体、病毒或卡氏肺 囊虫等引起。 2、累及支气管壁及周围组织,有肺泡壁增 生及间质水肿。 4、病变在间质,呼吸道症状轻,异常体征 5、X线表现一侧或双侧肺下部的不规则条 索状阴影从肺门向外伸展,可呈网状,其间 有小片肺不张阴影
（三）间质性肺炎 1、由细菌、支（衣）原体、病毒或卡氏肺 囊虫等引起。 2、累及支气管壁及周围组织,有肺泡壁增 生及间质水肿。 4、病变在间质，呼吸道症状轻,异常体征 少。 5、X线表现一侧或双侧肺下部的不规则条 索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状,其间 有小片肺不张阴影
恰床表现 症状:症状变化大,可轻可重,决定于 病原体和宿主的状态。 体征:肺实变体征 胸腔积液体征
临床表现 症状：症状变化大，可轻可重，决定于 病原体和宿主的状态。 体征：肺实变体征 胸腔积液体征
诊断气鉴别诊断 确定肺炎诊断 1首先必须把肺炎与上呼吸道和下呼吸道 感染区别开来。上下呼吸道感染无肺实 质浸润,胸片检查可鉴别 2必须把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别 开来。如肺结核、肺癌、急性肺脓肿 肺血栓栓塞症、非感染性肺部浸润
诊断与鉴别诊断 一、确定肺炎诊断 1 首先必须把肺炎与上呼吸道和下呼吸道 感染区别开来。上下呼吸道感染无肺实 质浸润，胸片检查可鉴别。 2 必须把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别 开来。如肺结核、肺癌、急性肺脓肿、 肺血栓栓塞症、非感染性肺部浸润