(三)不全流产(incomplete abortion ·临床表现 >部分妊娠物排出体外，部分残留宫内，阴 道流血增多 >妇检示宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵 塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数 >B超检查提示宫腔内有不规则异常回声 。 处理 >及时行刮宫或钳刮术，清除宫腔内残留： 织 >出血多有休克者，同时输血输液，并予： 不全流产 生素预防感染 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （三）不全流产(incomplete abortion) • 临床表现 ➢ 部分妊娠物排出体外，部分残留宫内，阴 道流血增多 ➢ 妇检示宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵 塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数 ➢ B超检查提示宫腔内有不规则异常回声 • 处理 ➢ 及时行刮宫或钳刮术，清除宫腔内残留组 织 ➢ 出血多有休克者，同时输血输液，并予抗 生素预防感染
(四)完全流产(complete abortion) 。临床表现 >妊娠物完全排出体外，阴道流血逐渐停止， 腹痛消失 ~妇检示宫颈口已关闭，子宫接近正常大小 >B超检查提示宫腔内无异常回声 ·处理 >休息 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （四）完全流产(complete abortion) • 临床表现 ➢ 妊娠物完全排出体外，阴道流血逐渐停止， 腹痛消失 ➢ 妇检示宫颈口已关闭，子宫接近正常大小 ➢ B超检查提示宫腔内无异常回声 • 处理 ➢ 休息
各种类型流产的鉴别诊断 病史 妇科检查 类型 组织排 量 下腹痛 出 宫颈口 子宫大小 先兆流产 少 无或轻 无 闭 与孕周相符 难免流产 中→多 加剧 无 扩张 相符或略小 不全流产 少→多 减轻 部分排出扩张或有物堵塞或闭 小于孕周 完全流产少→无 无 全排出 闭 正常或略大 早期流产应与异位妊娠及葡萄胎、功血及子宫肌瘤等鉴别 ☆☆ 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 类型 病史 妇科检查 出血 量 下腹痛 组织排 出 宫颈口 子宫大小 先兆流产 少 无或轻 无 闭 与孕周相符 难免流产 中→多 加剧 无 扩张 相符或略小 不全流产 少→多 减轻 部分排出 扩张或有物堵塞或闭 小于孕周 完全流产 少→无 无 全排出 闭 正常或略大 各种类型流产的鉴别诊断 ⚫早期流产应与异位妊娠及葡萄胎、功血及子宫肌瘤等鉴别 ☆☆
(五)稽留流产(nissed abortion) 。} 临床表现 >胚胎或胎儿己死亡滞留宫内未自然排出 >早孕反应消失，至孕中期，无胎心或胎动 >妇检示宫颈口闭，子宫较停经周数小 >B超检查提示胚胎死亡 ·处理 完善相关检查，备血，雌激素，米非司 或引产。 稽留流产 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （五）稽留流产(missed abortion) • 临床表现 ➢ 胚胎或胎儿已死亡滞留宫内未自然排出 ➢ 早孕反应消失，至孕中期，无胎心或胎动 ➢ 妇检示宫颈口闭，子宫较停经周数小 ➢ B超检查提示胚胎死亡 • 处理 完善相关检查，备血，雌激素，米非司酮等，刮宫 或引产
(六)习惯性流产(habitual abortion 。临床表现 >连续自然流产3次或以上者（近年国际上常用复 发性流产取代，连续2次的自然流产) >临床经过同一般流产 >几次流产多发生于同一妊娠月份 ·处理 >遗传咨询、孕前检查 >病因治疗：孕14-18周行宫颈内口环扎术 >预防性保胎治疗 妇产科护理学教斑室
妇产科护理学教研室 （六）习惯性流产(habitual abortion) • 临床表现 ➢ 连续自然流产3次或以上者（近年国际上常用复 发性流产取代，连续2次的自然流产） ➢ 临床经过同一般流产 ➢ 几次流产多发生于同一妊娠月份 • 处理 ➢ 遗传咨询、孕前检查 ➢ 病因治疗：孕14-18周行宫颈内口环扎术 ➢ 预防性保胎治疗