致病机制与免疫 HAV经口侵入人体口咽部或睡液腺中早期增 殖一肠粘膜与局部淋巴结中大量增殖入血形成 病毒血症→肝脏。 √致病机制：主要是免疫病理反应（不裂解细胞） √致病特点：起病急，病程短，预后良好；不发展 为慢性肝炎。 √免疫性：显性或隐性感染后机体可产生抗HAV抗 体。急性期主要gM抗体，恢复期主要gG抗体， 后者可在体内维持多年，免疫力牢固
HAV经口侵入人体 口咽部或唾液腺中早期增 殖 肠粘膜与局部淋巴结中大量增殖 入血形成 病毒血症 肝脏。 致病机制与免疫 ✓ 致病机制：主要是免疫病理反应（不裂解细胞） ✓ 致病特点：起病急，病程短，预后良好；不发展 为慢性肝炎。 ✓ 免疫性：显性或隐性感染后机体可产生抗HAV抗 体。急性期主要IgM抗体，恢复期主要IgG抗体， 后者可在体内维持多年，免疫力牢固
Hepatitis A typical sequence of events following infection Jaundice lgM Yirus lgc In faece马 5 Weeks after exposure
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潜伏期 发病 ALT 黄疸 血清抗-HAV IgG 病毒血症 血清抗-HAV IgM 0 1月 2月 3月 1年 5年 粪便中HAV 粪便中抗-HAV IgA 甲型肝炎病毒感染的临床过程与实验室检查 19
19 甲型肝炎病毒感染的临床过程与实验室检查
三、微生物学检查 甲肝患者一般不作病原体分离，而以测定 病毒抗原抗体为主。应用的方法包括： √检测抗原：免疫电镜、ELISA √RT-PCR检测HAV RNA 20
20 三、微生物学检查 甲肝患者一般不作病原体分离，而以测定 病毒抗原抗体为主。应用的方法包括： ✓ 检测抗原：免疫电镜、 ELISA ✓ RT-PCR检测HAV RNA
√检测抗体： >HAV-IgM检测：早期、快速诊断的血清学指标 >HAV-IgG检测： 主要用于了解既往感染史、疫苗免疫效果评价或 流行病学调查 甲型肝炎孩病着小领德特免第 潮定法孙盒 在是我鸡 %有题铁这耐有限公司 21
21 ✓ 检测抗体： ➢HAV-IgM检测：早期、快速诊断的血清学指标 ➢HAV-IgG检测： 主要用于了解既往感染史、疫苗免疫效果评价或 流行病学调查