☑概述 ·发病率: 我国9.4%,国外报道7%-12%。妊 娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病。多 发生在妊娠20周后至产后24小时内。 ·临床三大特征:高血压、蛋白尿、水肿,严 重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至 母儿死亡
U 病因 ·病因不清,相关的学说有:免疫抑制学说;胎盘浅着 床学说;血管内皮细胞受损;遗传因素;营养缺乏: 钙、硒、锌、维生素E、维生素C;胰岛素抵抗。 ·高危因素 ·初产妇、孕妇年龄<18岁或>40岁、多胎妊娠、慢性高 血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、低社会经 济状态、营养不良等
口病理生理 ·基本病理生理变化:全身小动脉痉挛 全身小血管痉挛 (vasospasm) 全身各系统、 灌流减少 脏器
病理生理 脑 感觉迟钝 抽搐、昏迷 视物模糊失明 头疼 脑血管痉挛, 通透性增加 脑水肿,充血, 贫血,血栓形 成,脑梗死、 脑出血
病理生理 小球扩张20% 血浆蛋白自 内皮细胞肿胀 肾小球漏出 蛋白尿 肾 钠离子再吸收增 加,纳离子潴留 水肿 肾血流量、肾 小球滤过量下降 血尿酸、肌酐 浓度升高 少尿和肾功衰竭 D