四、辅助检査 1、CT或MRI:一般无异常或陈旧性梗死。 CTA或MRA,可见动脉狭窄。 fMRI(弥散加权、灌注加权) 发作时局部脑缺血。 2、B超、TCD:颈部动脉狭窄、心源性栓子 3、 SPECT、PET:局部CBF减 脑代谢率降低。 4、颈椎片或CT:颈椎增生、横突孔狭窄 5、DSA:颅内外动脉狭窄
四、辅助检查 1、CT或MRI：一般无异常或陈旧性梗死。 CTA或MRA，可见动脉狭窄。 fMRI（弥散加权、灌注加权）： 发作时局部脑缺血。 2、B超、TCD：颈部动脉狭窄、心源性栓子 3、SPECT、PET：局部CBF减少、 脑代谢率 降低。 4、颈椎片或CT：颈椎增生、横突孔狭窄。 5、DSA：颅内外动脉狭窄
五、诊断 主要依靠病史 鉴别诊断 1、部分性癫痫 2、梅尼埃病 3、心脏疾病:阿斯综合征、心律失常。 4、其他:脑肿瘤、脓肿、血肿、寄生虫等
五、诊断 主要依靠病史 六、鉴别诊断 1、部分性癫痫 2、梅尼埃病 3、心脏疾病：阿斯综合征、心律失常。 4、其他：脑肿瘤、脓肿、血肿、寄生虫等
七、治疗 目的:消除病因、减少及预防复发 保护脑功能。 (一)病因治疗 高血压、糖尿病、血液病、心脏病 颈动脉粥样硬化
七、治疗 目的：消除病因、减少及预防复发、 保护脑功能。 （一）病因治疗 高血压、糖尿病、血液病、心脏病、 颈动脉粥样硬化
二)预防治疗 1、抗血小板聚集:抑制血小板活化 减少微栓子发生,常用为阿司匹林、 噻氯吡啶 2、抗凝:肝素、低分子肝素、华法林 3、其他:扩容、扩血管、活血化淤 三)脑保护剂: 钙拮抗剂(尼莫地平、西比灵)
（二）预防治疗 1、抗血小板聚集：抑制血小板活化、 减少微栓子发生，常用为阿司匹林、 噻氯吡啶 2、抗凝：肝素、低分子肝素、华法林 3、其他：扩容、扩血管、活血化淤 （三）脑保护剂： 钙拮抗剂（尼莫地平、西比灵）
八、预后 /3脑梗死 1/3继续发作 1/3缓解
八、预后 1/3脑梗死 1/3继续发作 1/3缓解