(二)异常电泳图谱的临床意义 异常血清蛋白质电泳图谱的分型及其特征 图谱类型 TP Alb 01 2 B 肾病型 ↓ ↓↑ 个竹 不定 肝硬化型 INL ↓NUNU B-Y融合 急性炎症 N NU↑ N 慢性炎症 ↓↑ 个 个 M蛋白血症型 在a-Y区带中间出现M蛋白区带 蛋白质缺乏型 个别区带出现特征性缺乏 16
16 （二）异常电泳图谱的临床意义 异常血清蛋白质电泳图谱的分型及其特征 图谱类型 TP Alb α1 α2 β γ 肾病型 ↓↓ ↓↓ ↑ ↑↑ 不定 肝硬化型 ↑N ↓ ↓↓ N↓ N↓ β-γ融合 急性炎症 N N↓ ↑ ↑ N 慢性炎症 ↓ ↑ ↑ ↑ 蛋白质缺乏型 个别区带出现特征性缺乏 M蛋白血症型 在α- γ区带中间出现M蛋白区带
(1)急性和慢性炎症 主要特征：白蛋白减少或正常，α1和α，球蛋白增高， 当有明显的急性炎症病灶时，可显著增高。炎症转为 慢性时其增加程度减低。急性炎症，Y球蛋白增高不 明显，当炎症转为慢性时，可明显增加。 代表疾病：慢性 胆道感染、慢性 泌尿系感染、结 核病、自身免疫 性疾病、过敏性 疾病、恶性肿瘤 等。 急性炎症型 慢性炎症型 17
17 (1)急性和慢性炎症 主要特征：白蛋白减少或正常，α1和α2球蛋白增高， 当有明显的急性炎症病灶时，可显著增高。炎症转为 慢性时其增加程度减低。急性炎症,γ球蛋白增高不 明显，当炎症转为慢性时，可明显增加。 ↓/N ↑ ↑ 急性炎症型 代表疾病：慢性 胆道感染、慢性 泌尿系感染、结 核病、自身免疫 性疾病、过敏性 疾病、恶性肿瘤 等。 ↓ ↑↑ ↑↑ 慢性炎症型
(2)肾脏疾病 肾脏疾病常有血浆蛋白质的丢失。蛋白尿包括 肾小球性、肾小管性和混合性蛋白尿三类。 ①肾小球性蛋白尿：以中分子量为主，如TRF等 称选择性蛋白尿；可见于肾小球性肾炎、糖尿 病、自身免疫性疾病等。 ②肾小管性蛋白尿：主要是相对小分子质量的蛋 白质排泄增多，如邛2-微球蛋白(P2-M)。可 见于肾盂肾炎，肾血管性疾病等。 ③混合性蛋白尿：兼有肾小球滤过功能与肾小管 重吸收功能的障碍。严重肾病致肾小球失去分 子筛作用，出现非选择性蛋白尿，可表现为广 泛的低血浆蛋白质血症。 18
18 （2）肾脏疾病 肾脏疾病常有血浆蛋白质的丢失。蛋白尿包括 肾小球性、肾小管性和混合性蛋白尿三类。 ①肾小球性蛋白尿：以中分子量为主，如TRF等， 称选择性蛋白尿;可见于肾小球性肾炎、糖尿 病、自身免疫性疾病等。 ②肾小管性蛋白尿:主要是相对小分子质量的蛋 白质排泄增多，如:β2 -微球蛋白（β2 -M）。可 见于肾盂肾炎，肾血管性疾病等。 ③混合性蛋白尿：兼有肾小球滤过功能与肾小管 重吸收功能的障碍。严重肾病致肾小球失去分 子筛作用，出现非选择性蛋白尿，可表现为广 泛的低血浆蛋白质血症