2.问主诉主诉是指患者的主要症状。妇科常见症状有月经停闭、阴道流血、下腹疼痛、带下增多、阴户或阴道瘙痒、下腹包块或不孕等。应注意了解主要症状的轻重、性质、持续时间。如有不止一个主要症状时,还应询问其发生的顺序。如停经40天,阴道少量流血3天,左少腹隐痛2天,剧痛3小时。通过询问患者的主诉,初步估计疾病的大致范围,为进一步收集病历资料提供线索
2.问主诉 主诉是指患者的主要症状。妇科常见症状 有月经停闭、阴道流血、下腹疼痛、带下 增多、阴户或阴道瘙痒、下腹包块或不孕 等。应注意了解主要症状的轻重、性质、 持续时间。如有不止一个主要症状时,还 应询问其发生的顺序。如停经40天,阴道 少量流血3天,左少腹隐痛2天,剧痛3小时。 通过询问患者的主诉,初步估计疾病的大 致范围,为进一步收集病历资料提供线索
3。 问现病史现病史是问诊的重要内容。应围绕其主诉询问发病的过程。即开始出现主诉的症状至就诊时,疾病发生、发展和治疗的全过程。要注意了解发病的起因或诱因、具体时间、病情变化以及主要症状、伴随症状的部位、性质、程度及持续时间;发病后的诊治经过、疗效及不良反应等。询问时应结合妇科疾病诊断和辨证,注重中医症状特点如主诉为经行腹痛,应了解疼痛发生在经前、经时或经后;疼痛的性质为刺痛、胀痛、冷痛、灼痛、绞痛或隐痛;疼痛程度及持续时间;是否有其他伴随症状,如恶心呕吐、肢冷汗出、肛门胀等。此外,还需要询问其全身症状,如寒热卖身、脑腹、饮餐、浒、、睡眠、三便等
3.问现病史 现病史是问诊的重要内容。应围绕其主诉询问发 病的过程。即开始出现主诉的症状至就诊时,疾 病发生、发展和治疗的全过程。要注意了解发病 的起因或诱因、具体时间、病情变化以及主要症 状、伴随症状的部位、性质、程度及持续时间; 发病后的诊治经过、疗效及不良反应等。询问时 应结合妇科疾病诊断和辨证,注重中医症状特点。 如主诉为经行腹痛,应了解疼痛发生在经前、经 时或经后;疼痛的性质为刺痛、胀痛、冷痛、灼 痛、绞痛或隐痛;疼痛程度及持续时间;是否有 其他伴随症状,如恶心呕吐、肢冷汗出、肛门胀 坠等。此外,还需要询问其全身症状,如寒热、 头身、胸腹、饮食、汗、口味、睡眠、二便等
4、问月经对妇科患者必须详细询问月经情况。包括初潮年龄、月经周期、经期、经量、经色、经质、气味,末次月经日期,伴随月经周期出现的症状,如乳房胀痛、腹痛、腹泻头痛、腰痛等。已绝经者应了解绝经年龄绝经后有无阴道流血、带下异常或其他不适
4、问月经 对妇科患者必须详细询问月经情况。包括 初潮年龄、月经周期、经期、经量、经色、 经质、气味,末次月经日期,伴随月经周 期出现的症状,如乳房胀痛、腹痛、腹泻、 头痛、腰痛等。已绝经者应了解绝经年龄, 绝经后有无阴道流血、带下异常或其他不 适
5、问带下主要了解带下的量、色、质、气味和伴随症状,如阴痒、阴肿、阴疮等
5、问带下 主要了解带下的量、色、质、气味和 伴随症状,如阴痒、阴肿、阴疮等
问婚产史6.了解婚姻和性生活情况、孕育史等。包括婚育年龄、婚次、孕次及妊娠结局(如足月顺产、早产、难产、部宫产、自然流产人工流产、异位妊娠等);未次妊娠的时间和结局;孕期有无妊娠病;产后出血多少、恶露和哺乳情况等。若有生殖障碍者(如不孕、反复自然流产、曾生育出生缺陷儿等),需了解配偶年龄,是否近亲,夫妇是否同居等。此外,还需了解避孕或绝育措施及使用时间
6.问婚产史 了解婚姻和性生活情况、孕育史等。包括 婚育年龄、婚次、孕次及妊娠结局(如足 月顺产、早产、难产、剖宫产、自然流产、 人工流产、异位妊娠等);末次妊娠的时 间和结局;孕期有无妊娠病;产后出血多 少、恶露和哺乳情况等。若有生殖障碍者 (如不孕、反复自然流产、曾生育出生缺 陷儿等),需了解配偶年龄,是否近亲, 夫妇是否同居等。此外,还需了解避孕或 绝育措施及使用时间