马丁的书出版以后，马上就寄给我一本。我 接到以后手不释卷，一气读完，随后又反复阅 读，出差也常常带着。这本书无论于我的研究， 还是于我对健康的认识，都令我受益匪浅。 所以，当有一天，马丁突然给我发来一句话 的电子邮件，说：立平，我在非洲，长话短说， 中国一家出版社要出版我的书的中文版，请你给 中文版写个序言吧。我欣然应允。因为我认为， 这本书，值得每一个医生阅读：这本书，值得每 一个家庭收藏。 唯有此，我们才能在抗生素、剖宫产和奶瓶 喂养的泛滥把大多数中国家庭的“菌脉”割断之 前，从源头上帮助拯救全民族的健康。 是为序。 赵立平于上海 2016年
马丁的书出版以后，马上就寄给我一本。我 接到以后手不释卷，一气读完，随后又反复阅 读，出差也常常带着。这本书无论于我的研究， 还是于我对健康的认识，都令我受益匪浅。 所以，当有一天，马丁突然给我发来一句话 的电子邮件，说：立平，我在非洲，长话短说， 中国一家出版社要出版我的书的中文版，请你给 中文版写个序言吧。我欣然应允。因为我认为， 这本书，值得每一个医生阅读；这本书，值得每 一个家庭收藏。 唯有此，我们才能在抗生素、剖宫产和奶瓶 喂养的泛滥把大多数中国家庭的“菌脉”割断之 前，从源头上帮助拯救全民族的健康。 是为序。 赵立平于上海 2016年
第一章现代疾病 我从未见过我的两个姑姑。她们生于20世纪 早期，却都在两岁之前天折。我能确定的唯 件事是她们发过高热。当时的情形极为险恶，我 的祖父特地找过牧师为女儿改名字，希望死神能 打个马虎眼，放他的女儿一条生路。可惜并不奏 1850年的美国，1/4的新生儿在1岁之前天 折。人们大都住在狭小的屋子里，阴暗肮脏、臭 气弥漫，没有自来水。致命的流行病在拥挤的城 市里肆虐：霍乱、肺炎、猩红热、白喉、百日 咳、结核病、天花，各种疾病层出不穷。 今天的美国，婴儿1岁前天折的比例只有 0.6%一这是令人振奋的进步。在过去的一个半 世纪里，美国和世界上许多国家的人都变得更为 健康，这要归功于更好的卫生条件与医学手段： 鼠患被消灭、牛奶要消毒、饮用水得到了净化、 儿童接种了疫苗一当然，还有使用了近70年之 久的抗生素。 时至今日，孩子们不会再因缺乏维生素D而 骨骼畸形，或者因感染而患上鼻实炎：分娩难产 几乎绝迹：有了髋关节金属支架，八旬老翁不必 在躺椅上挨过余生，也可以在网球场上自由奔
第一章 现代疾病 我从未见过我的两个姑姑。她们生于20世纪 早期，却都在两岁之前夭折。我能确定的唯一一 件事是她们发过高热。当时的情形极为险恶，我 的祖父特地找过牧师为女儿改名字，希望死神能 打个马虎眼，放他的女儿一条生路。可惜并不奏 效。 1850年的美国，1/4的新生儿在1岁之前夭 折。人们大都住在狭小的屋子里，阴暗肮脏、臭 气弥漫，没有自来水。致命的流行病在拥挤的城 市里肆虐：霍乱、肺炎、猩红热、白喉、百日 咳、结核病、天花，各种疾病层出不穷。 今天的美国，婴儿1岁前夭折的比例只有 0.6%——这是令人振奋的进步。在过去的一个半 世纪里，美国和世界上许多国家的人都变得更为 健康，这要归功于更好的卫生条件与医学手段： 鼠患被消灭、牛奶要消毒、饮用水得到了净化、 儿童接种了疫苗——当然，还有使用了近70年之 久的抗生素。 时至今日，孩子们不会再因缺乏维生素D而 骨骼畸形，或者因感染而患上鼻窦炎；分娩难产 几乎绝迹；有了髋关节金属支架，八旬老翁不必 在躺椅上挨过余生，也可以在网球场上自由奔
跑，挥洒自如。 然而，就在过去几十年医学不断进步的同 时，有些严重的问题却在悄然发生一我们在许 多方面似乎病得更厉害了。看看报纸的头条吧！ 一系列频为费解的“现代疾病”正困扰着我们：肥 胖症、儿童糖尿病、哮喘、花粉症、食物过敏、 胃食管反流病、食管癌、乳糜泻、克罗恩病、溃 疡性结肠炎、自闭症、湿疹，等等。很有可能， 你自己、你的家人、朋友或邻居正为此而苦恼。 这些慢性疾病虽不像历史上大多数致命疾病那样 来势汹汹，却更加持久地降低了患者的生活质 量。 这其中，最明显的要数肥胖症了。定义肥胖 症需要用到身高体重指数(body massindex BMI),它反映的是一个人的身高与体重的关 系。该指数在20~25之间属于健康，25~30属于 超重，超过30则属于肥胖。美国现任总统贝拉克 奥巴马的身高体重指数是23。大多数美国总统的 身高体重指数都在27以下，不过威廉·霍华德·塔 夫脱是个例外，坊间传闻他有一次卡在了白宫的 浴缸里一他的身高体重指数高达42。 1990年，大约12%的美国人患有肥胖症： 2010年，这个数值超过了30%。等你路过机场、 超市或购物街的时候，四处逛逛，亲眼看看：肥
跑，挥洒自如。 然而，就在过去几十年医学不断进步的同 时，有些严重的问题却在悄然发生——我们在许 多方面似乎病得更厉害了。看看报纸的头条吧！ 一系列颇为费解的“现代疾病”正困扰着我们：肥 胖症、儿童糖尿病、哮喘、花粉症、食物过敏、 胃食管反流病、食管癌、乳糜泻、克罗恩病、溃 疡性结肠炎、自闭症、湿疹，等等。很有可能， 你自己、你的家人、朋友或邻居正为此而苦恼。 这些慢性疾病虽不像历史上大多数致命疾病那样 来势汹汹，却更加持久地降低了患者的生活质 量。 这其中，最明显的要数肥胖症了。定义肥胖 症需要用到身高体重指数（body massindex, BMI），它反映的是一个人的身高与体重的关 系。该指数在20～25之间属于健康，25～30属于 超重，超过30则属于肥胖。美国现任总统贝拉克· 奥巴马的身高体重指数是23。大多数美国总统的 身高体重指数都在27以下，不过威廉·霍华德·塔 夫脱是个例外，坊间传闻他有一次卡在了白宫的 浴缸里——他的身高体重指数高达42。 1990年，大约12%的美国人患有肥胖症； 2010年，这个数值超过了30%。等你路过机场、 超市或购物街的时候，四处逛逛，亲眼看看：肥
胖症已经不再是“山姆大叔”的专利，而成了全球 流行病。据世界卫生组织的资料，截至2008年， 全球已有15亿的成年人处于超重状态，其中有2 亿以上的男性、接近3亿的女性属于肥胖。许多 超重或肥胖的人都生活在发展中国家一而谈起 这些国家，我们通常联想到的是饥饿而不是饮食 过度。 这些数据令人警醒，但真正可怕的是，这种 普遍变胖的现象并非在过去几个世纪里缓慢发 生，而是在最近20多年里骤然出现。说起肥胖， 人们常常归咎于高脂肪高糖分的食物，但是这些 食物—起码在发达国家—早已司空见惯：此 外，发展中国家新增的超重人群也不是一夜之间 就接纳了美式饮料及油炸食品。流行病学研究表 明，高卡路里摄入固然无助于减肥，却也不足以 解释正在世界范围蔓延的肥胖症。 青少年糖尿病（又称为1型糖尿病）是一种 自身免疫型糖尿病，患者自童年起就表现出疾病 体征，必须接受持续的胰岛素注射治疗。在过去 的20多年，该病在发达国家中的发病率增长了一 倍。芬兰完善的医疗记录表明，自1950年以来， 该病的发病率增长了550%，而这种增长并不仅仅 是因为我们检测1型糖尿病的手段更加有效。在 1920年人们发现胰岛素之前，这种疾病是致命 的：现在，由于治疗手段的进步，大多数患儿都
胖症已经不再是“山姆大叔”的专利，而成了全球 流行病。据世界卫生组织的资料，截至2008年， 全球已有15亿的成年人处于超重状态，其中有2 亿以上的男性、接近3亿的女性属于肥胖。许多 超重或肥胖的人都生活在发展中国家——而谈起 这些国家，我们通常联想到的是饥饿而不是饮食 过度。 这些数据令人警醒，但真正可怕的是，这种 普遍变胖的现象并非在过去几个世纪里缓慢发 生，而是在最近20多年里骤然出现。说起肥胖， 人们常常归咎于高脂肪高糖分的食物，但是这些 食物——起码在发达国家——早已司空见惯；此 外，发展中国家新增的超重人群也不是一夜之间 就接纳了美式饮料及油炸食品。流行病学研究表 明，高卡路里摄入固然无助于减肥，却也不足以 解释正在世界范围蔓延的肥胖症。 青少年糖尿病（又称为1型糖尿病）是一种 自身免疫型糖尿病，患者自童年起就表现出疾病 体征，必须接受持续的胰岛素注射治疗。在过去 的20多年，该病在发达国家中的发病率增长了一 倍。芬兰完善的医疗记录表明，自1950年以来， 该病的发病率增长了550%，而这种增长并不仅仅 是因为我们检测1型糖尿病的手段更加有效。在 1920年人们发现胰岛素之前，这种疾病是致命 的；现在，由于治疗手段的进步，大多数患儿都
不会有生命危险。但是这种疾病本身并没有变 化，变化的是我们自己。青少年糖尿病也困扰着 年纪更小的儿童：患者诊断出该病的平均年龄曾 经是9岁，现在则接近6岁，更有甚者早在3岁就 确诊了糖尿病。 哮喘是一种慢性呼吸道感染疾病，它的蔓延 同样令人警醒。2009年，美国约2500万人患有哮 喘，占美国人口的8.3%，而10年前这个比例还是 7.1%。10%的美国儿童有哮鸣音、呼吸困难、胸 闷、咳嗽等症状。黑人儿童的状况更加糟糕， 16.7%的儿童有这些病症，与2001年相比，这个 比例增加了50%。并且哮喘病的增多不限于任何 种族，它们在各种族裔里的发病率不同，却无一 例外地都在增加。 哮喘往往是因环境因素而引起，比如香烟烟 雾、霉菌、空气污染、蟑螂粪便、感冒、流感。 一旦哮喘发作，呼吸困难的患者必须迅速接受药 物治疗，否则就要送去医院急诊。即使在最好的 医疗条件下，患者也会有生命危险。我所在医院 的一位同事，就是这样失去了一个儿子。面对哮 喘，任何达官显贵都无法幸免。 食物过敏愈发常见。花生过敏在20多年前还 相当罕见，而现在，如果你到幼儿园里逛逛，会 发现不少墙上贴着“此区域内严禁坚果食物”之类
不会有生命危险。但是这种疾病本身并没有变 化，变化的是我们自己。青少年糖尿病也困扰着 年纪更小的儿童：患者诊断出该病的平均年龄曾 经是9岁，现在则接近6岁，更有甚者早在3岁就 确诊了糖尿病。 哮喘是一种慢性呼吸道感染疾病，它的蔓延 同样令人警醒。2009年，美国约2500万人患有哮 喘，占美国人口的8.3%，而10年前这个比例还是 7.1%。10%的美国儿童有哮鸣音、呼吸困难、胸 闷、咳嗽等症状。黑人儿童的状况更加糟糕， 16.7%的儿童有这些病症，与2001年相比，这个 比例增加了50%。并且哮喘病的增多不限于任何 种族，它们在各种族裔里的发病率不同，却无一 例外地都在增加。 哮喘往往是因环境因素而引起，比如香烟烟 雾、霉菌、空气污染、蟑螂粪便、感冒、流感。 一旦哮喘发作，呼吸困难的患者必须迅速接受药 物治疗，否则就要送去医院急诊。即使在最好的 医疗条件下，患者也会有生命危险。我所在医院 的一位同事，就是这样失去了一个儿子。面对哮 喘，任何达官显贵都无法幸免。 食物过敏愈发常见。花生过敏在20多年前还 相当罕见，而现在，如果你到幼儿园里逛逛，会 发现不少墙上贴着“此区域内严禁坚果食物”之类