与结核抗争 复旦大学上海医学院 邵红霞 shaohx(@fudan.edu.cn 13917122158 飞沫与尘埃, 将病菌携带。 从机体的通道穿透进入, 似与身体的组织器官早结深仇! 这一场入侵的抗争虽不容易, 但必须要阻挡这“巨大的白色瘟疫”! 郭飞
与结核抗争 复旦大学上海医学院 邵红霞 shaohx@fudan.edu.cn 13917122158 飞沫与尘埃， 将病菌携带。 从机体的通道穿透进入， 似与身体的组织器官早结深仇！ 这一场入侵的抗争虽不容易， 但必须要阻挡这“巨大的白色瘟疫”！ —— 郭飞
什么是结核? 结核(TB)是由结核分枝杆菌复合群( Mycobacterium tuberculosis complex)引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患 病部位是肺脏,占各器官结核病总数的8090%。也可以累及肝、肾、脑、 骨、肠、淋巴结、生殖器等器官。 Tuberculosis Affects Many Parts of the Body Adrenal Middle ear 感染HV的患者合并结 Tonsil Ureter 核时,多数是肺外结核 Bladder psp配 intestine Genitals o site Adnexa
结核（TB）是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex ）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患 病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80~90%。也可以累及肝、肾、脑、 骨、肠、淋巴结、生殖器等器官。 什么是结核？ 感染HIV的患者合并结 核时，多数是肺外结核
结核菌的生物学特性 1.多形性:细长稍弯曲两端圆形,痰标本中 可呈T、Ⅴ、Y形及丝状、球状、棒状。 2.菌体结构复杂: 脂质:细胞壁所含脂质占干重50-60%,脂质 含量与毒力有关,含量越高,毒力越强。 蛋白质:结核菌素是其主要成分,与蜡质D结 合,诱发皮肤变态反应。 多糖类:与局部病灶的细胞漫润有关 无荚膜、鞭毛和芽孢,不产生内外毒素
结核菌的生物学特性 1. 多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中 可呈T、V、Ｙ形及丝状、球状、棒状。 2. 菌体结构复杂： 脂质：细胞壁所含脂质占干重50~60%，脂质 含量与毒力有关，含量越高，毒力越强。 蛋白质：结核菌素是其主要成分，与蜡质D结 合，诱发皮肤变态反应。 多糖类：与局部病灶的细胞浸润有关 无荚膜、鞭毛和芽孢，不产生内外毒素
3.抗酸性:抗酸染色呈红色,可抵抗盐酸酒精脱 4.生长缓慢:传代时间为8-24小时,培养时间 1~6周 5.变异性强:可发生形态(L型)、菌落、毒力、 免疫原性、耐药性等变异。 6.抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。 千燥痰内可存活6-8个月; 结核患者 衣物、书 3℃可存活6~12个月 等消毒〈6%H5S0.或49NQHB分钟仍有活性 62-65℃15min,或80℃以上5分钟可杀死; 对紫外线较敏感,太阳直射下2-7小时; 10W紫外线灯距照射物0.5-1cm30分钟
3. 抗酸性：抗酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱 色。 4. 生长缓慢：传代时间为8~24小时，培养时间 1~6周。 5. 变异性强：可发生形态（L型）、菌落、毒力、 免疫原性、耐药性等变异。 6. 抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。 干燥痰内可存活6~8个月； 3℃可存活6～12个月； 6%H2SO4或4%NaOH30分钟仍有活性 ； 62~65 ℃15min，或80℃ 以上5分钟可杀死； 对紫外线较敏感，太阳直射下2~7小时; 10W紫外线灯距照 射物0.5~1cm30分钟。 结核患者 衣物、书 籍等消毒
传播途径 飞沫传播,即通过咳嗽、喷嚏、大笑、唱歌、大 声谈话产生微滴(1~5m,里面有1~3个细菌排 5 到空气中传播。 排菌量越多,接触时间越长,危害越大 传染源 开放性肺结核病人(痰中带菌者) 其他可能途径:痰液中的结核菌经吸入、接触病 人的污染物、经消化道、经胎盘、经伤口等
传播途径 飞沫传播，即通过咳嗽、喷嚏、大笑、唱歌、大 声谈话产生微滴（1~5μm，里面有1~3个细菌)排 到空气中传播。 排菌量越多，接触时间越长，危害越大 传染源 开放性肺结核病人（痰中带菌者） 其他可能途径：痰液中的结核菌经吸入、接触病 人的污染物、经消化道、经胎盘、经伤口等