二、神经生化 神经生化失调节假说,三大神经递质系统在抑 郁障碍的发病中扮演了重要角色:去甲肾上腺素 (noradrenaline,NE)能、多巴胺(dopamine,DA) 能和5-羟色胺能神经递质系统。 其他神经递质如肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、 Y-氨基丁酸也与抑郁障碍的发病密切相关。 不仅与神经递质的水平异常有关,也与相应受 体功能的改变有关
二、神经生化 神经生化失调节假说,三大神经递质系统在抑 郁障碍的发病中扮演了重要角色:去甲肾上腺素 (noradrenaline,NE)能、多巴胺(dopamine,DA) 能和5-羟色胺能神经递质系统。 其他神经递质如肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、 γ-氨基丁酸也与抑郁障碍的发病密切相关。 不仅与神经递质的水平异常有关,也与相应受 体功能的改变有关
三、神经内分泌 下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary- adrenal,.HPA)轴 下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary thyroid,HPT)轴
三、神经内分泌 下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitaryadrenal,HPA)轴 下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitarythyroid,HPT)轴
四、神经影像学 MRI 以杏仁核和内侧前额叶皮质为中心的内隐情绪调 节环路,包括海马、腹内侧前额叶皮质、前扣带皮质、 背侧前额叶皮质,该环路主要受5-HT调节; 以腹侧纹状体伏隔核、内侧前额叶皮质为中心的 奖赏神经环路,该环路主要受DA调节。 PET、SPECT、MRS 发现抑郁障碍脑内生化物质代谢异常
四、神经影像学 MRI—— 以杏仁核和内侧前额叶皮质为中心的内隐情绪调 节环路,包括海马、腹内侧前额叶皮质、前扣带皮质、 背侧前额叶皮质,该环路主要受5-HT调节; 以腹侧纹状体/伏隔核、内侧前额叶皮质为中心的 奖赏神经环路,该环路主要受DA调节。 PET、SPECT、MRS—— 发现抑郁障碍脑内生化物质代谢异常
五、神经电生理 脑电图(EEG) 抑郁严重程度与其左右脑半球 平均整合振幅呈负相关,侧化现象。 脑诱发电位(BEP)一 抑郁发作时BEP波幅较小, 并与抑郁障碍呈正相关,P300和N400潜伏期延长
五、神经电生理 脑电图(EEG)—— 抑郁严重程度与其左右脑半球 平均整合振幅呈负相关,侧化现象。 脑诱发电位(BEP)——抑郁发作时BEP波幅较小, 并与抑郁障碍呈正相关,P300和N400潜伏期延长
六、心理社会因素 抑郁障碍与应激性生活事件关系较为密切。负性生活事 件如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重的躯体疾病等是 抑郁障碍发生的危险因素。早年的精神创伤显著增加成年期 抑郁障碍发生的风险
六、心理社会因素 抑郁障碍与应激性生活事件关系较为密切。负性生活事 件如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重的躯体疾病等是 抑郁障碍发生的危险因素。早年的精神创伤显著增加成年期 抑郁障碍发生的风险