解剖胆囊左、右肝管肝内胆管肝总管胆囊粘膜√肝外胆道胆囊肌层胆囊管·左、右肝管胆总管胃幽门·肝总管括约肌胆总管胆总管胆囊胆囊三角胰管Vater壶腹十二指肠肝外胆管解部示意图
解 剖 ✓ 肝内胆管 ✓ 肝外胆道 • 左、右肝管 • 肝总管 • 胆总管 • 胆囊 • 胆囊三角 肝外胆管解剖示意图
生理／胆汁的生成、分泌和作用·生成由肝细胞和毛细胆管分泌，成人每日分泌胆汁800～1200ml·分泌受神经内分泌的调节，作用乳化脂肪，促进消化吸收，刺激胰脂肪酶分泌并激活、中和胃酸等
生 理 ✓胆汁的生成、分泌和作用 • 生成 由肝细胞和毛细胆管分泌，成人每日分 泌胆汁800～1200ml • 分泌 受神经内分泌的调节 • 作用 乳化脂肪，促进消化吸收，刺激胰脂肪 酶分泌并激活、中和胃酸等
生理胆汁的代谢·胆固醇的溶解胆汁中胆盐、卵磷脂及胆固醇比例失调，胆固醇易析出形成结石·胆盐的肠肝循环约95%的胆盐在末段回肠被主动吸收，经门静脉系统回输入肝可溶性的结合性胆红素，被胆汁中的胆红素肝细胞排泄入胆汁中，使胆汁呈黄色
生 理 ✓ 胆汁的代谢 • 胆固醇的溶解 胆汁中胆盐、卵磷脂及胆固醇 比例失调，胆固醇易析出形成结石 • 胆盐的肠肝循环 约95%的胆盐在末段回肠被 主动吸收，经门静脉系统回输入肝 • 胆汁中的胆红素 可溶性的结合性胆红素，被 肝细胞排泄入胆汁中，使胆汁呈黄色
生理/胆管的功能·输送胆汁至胆囊和十二指肠，胆管梗阻使胆道内压超过30cmH,O时，肝将停止分泌胆汁，胆汁可反流入血，发生梗阻性黄疽/胆囊的功能·浓缩和储存胆汁排出胆汁分泌功能
✓胆管的功能 • 输送胆汁至胆囊和十二指肠 • 胆管梗阻使胆道内压超过30cmH2O时，肝将停止 分泌胆汁，胆汁可反流入血，发生梗阻性黄疸 ✓胆囊的功能 • 浓缩和储存胆汁 • 排出胆汁 • 分泌功能 生 理
胆道疾病的特殊检查和护理
胆道疾病的特殊检查和护理