医疗卫生机构医疗废物管理办法 中华人民共和国卫生部令第36号 中华人民共和国卫生部令 第36号 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部 部务会议讨论通过,现予发布,自发布之日起施行 部长吴仪 二OO三年十月十五日 附件:医疗卫生机构医疗废物管理办法 第一章总则 第一条为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理,有效预防和控制医疗 废物对人体健康和环境产生危害,根据《医疗废物管理条例》,制定 本办法 第二条各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办 法的规定对医疗废物进行管理 第三条卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。 县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域医疗卫生机构的医 疗废物管理工作实施监督。 第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代 表人或者主要负责人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废物的 安全管理 第五条医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和 规范性文件的规定,制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程
医疗卫生机构医疗废物管理办法 中华人民共和国卫生部令第 36 号 中华人民共和国卫生部令 第 36 号 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于 2003 年 8 月 14 日经卫生部 部务会议讨论通过,现予发布,自发布之日起施行。 部长 吴 仪 二○○三年十月十五日 附件：医疗卫生机构医疗废物管理办法 第一章 总 则 第一条 为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗 废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》，制定 本办法。 第二条 各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办 法的规定对医疗废物进行管理。 第三条 卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。 县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域医疗卫生机构的医 疗废物管理工作实施监督。 第二章 医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 第四条 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代 表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的 安全管理。 第五条 医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和 规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程
和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括 (一)医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法 和工作要求 (二)医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制 度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求; 三)医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物 处置单位的有关交接、登记的规定; 四)医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄 漏、扩散和意外事故的紧急处理措施; (五)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职 业卫生安全防护 第六条医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专 (兼)职人员,履行以下职责: (一)负责指导、检査医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内处置过程中各项工作的落实情况; (二)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内处置过程中的职业卫生安全防护工作; (三)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急 处理工作; (四)负责组织有关医疗废物管理的培训工作 (五)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理: (六)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 第七条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当 在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行 政主管部门报告,调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当将调查处理
和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括： （一）医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法 和工作要求； （二）医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制 度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求； （三）医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物 处置单位的有关交接、登记的规定； （四） 医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄 漏、扩散和意外事故的紧急处理措施； （五）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职 业卫生安全防护。 第六条 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专 （兼）职人员，履行以下职责： （一） 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内处置过程中各项工作的落实情况； （二） 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内处置过程中的职业卫生安全防护工作； （三）负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急 处理工作； （四） 负责组织有关医疗废物管理的培训工作； （五） 负责有关医疗废物登记和档案资料的管理； （六） 负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 第七条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当 在 48 小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行 政主管部门报告,调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理
结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管 部门报告。 县级人民政府卫生行政主管部门每月逐级上报至当地省级人民政府卫 生行政主管部门。 省级人民政府卫生行政主管部门每半年汇总后报卫生部。 第八条医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者 3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事 故时,应当在24小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、 环境保护行政主管部门报告,并根据《医疗废物管理条例》的规定, 采取相应紧急处理措施。 县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后,应当在12小时内逐级向 省级人民政府卫生行政主管部门 省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后,应当在12小时内向卫生 部报告。 发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可 能发生时,应当按照《传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应 措施 第九条医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及 机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理 知识等,制定相关工作人员的培训计划并组织实施 第三章分类收集、运送与暂时贮存 第十条医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》,对医疗废物实 施分类管理 第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求,及时分类收集医疗废物: (一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用 包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内 (二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真 检査,确保无破损、渗漏和其它缺陷
结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管 部门报告。 县级人民政府卫生行政主管部门每月逐级上报至当地省级人民政府卫 生行政主管部门。 省级人民政府卫生行政主管部门每半年汇总后报卫生部。 第八条 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事 故时，应当在 24 小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、 环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定， 采取相应紧急处理措施。 县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在 12 小时内逐级向 省级人民政府卫生行政主管部门。 省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在 12 小时内向卫生 部报告。 发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可 能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应 措施。 第九条 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及 机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理 知识等，制定相关工作人员的培训计划并组织实施。 第三章 分类收集、运送与暂时贮存 第十条 医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实 施分类管理。 第十一条 医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物： （一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用 包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； （二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真 检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；
(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化 学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但 应当在标签上注明 (四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物 的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行; (五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专 门机构处置 (六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时 应当交由专门机构处置; (七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理, 然后按感染性废物收集处理; (八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性 的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后 方可排入污水处理系统 (九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使 用双层包装物,并及时密封 (十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损 伤性废物不得取出。 第十二条医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收 集方法的示意图或者文字说明 第十三条盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有 效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。 第十四条包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污 染处进行消毒处理或者增加一层包装
（三） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化 学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但 应当在标签上注明； （四） 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物 的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （五） 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专 门机构处置； （六） 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时， 应当交由专门机构处置； （七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理； （八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性 的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后 方可排入污水处理系统； （九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使 用双层包装物，并及时密封； （十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损 伤性废物不得取出。 第十二条 医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收 集方法的示意图或者文字说明。 第十三条 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有 效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 第十四条 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污 染处进行消毒处理或者增加一层包装
第十五条盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识, 在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括: 医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 第十六条运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物 按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点 第十七条运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标 识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至 暂时贮存地点 第十八条运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破 损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。 第十九条运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的专用运送工具。 每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 第二十条医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得 露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 第二十一条医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达 到以下要求: (一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所, 方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入; (二)有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员 接触医疗废物; (三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施; (四)防止渗漏和雨水冲刷; (五)易于清洁和消毒 (六)避免阳光直射 (七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标 识
第十五条 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识， 在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括： 医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 第十六条 运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物 按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。 第十七条 运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标 识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至 暂时贮存地点。 第十八条 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破 损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 第十九条 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的专用运送工具。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 第二十条 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得 露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。 第二十一条 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达 到以下要求： （一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所， 方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； （二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员 接触医疗废物； （三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； （四）防止渗漏和雨水冲刷； （五）易于清洁和消毒； （六）避免阳光直射； （七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标 识