急性牙髓炎、根尖周炎的应急处理彭伟河北联合大学口腔医学院
急性牙髓炎、根尖周炎的应急处理 河北联合大学口腔医学院 彭伟
急性牙髓炎应急处理
急性牙髓炎应急处理
LOGO对急性牙髓炎的应急处理，传统的方法常常是开髓引流近年来的文献报道，提出了其它的治疗方法针对急性牙髓炎患者初诊时，牙髓活力状态的不同而采取不同的应急处理方法，可收到更为理想的效果必传统方法的缺陷心目前研究现状心推荐方法fOUR-ST
YOUR SITE HERE LOGO ❖传统方法的缺陷 ❖目前研究现状 ❖推荐方法 对急性牙髓炎的应急处理，传统的方法常常是开 髓引流,近年来的文献报道，提出了其它的治疗方法， 针对急性牙髓炎患者初诊时，牙髓活力状态的不同而 采取不同的应急处理方法，可收到更为理想的效果
传统的开髓引流方法的缺陷LOGO急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面外源性因素：急性牙髓炎时，由于血管通透性增加，血管内的液体、血浆蛋白和嗜中性粒细胞渗出到组织间隙，引起局部肿胀，从而压迫局部的神经纤维而引起疼痛。内源性因素：炎症局部存在多种炎性介质如组胺、5一羟色胺、X缓激肽、前列腺素等，这些炎性介质直接刺激局部神经未梢引起疼痛急性牙髓炎时开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛，但开髓物理刺激，增加牙髓组织损伤加速牙髓炎进程；散开后網洞内细菌直接进入牙髓组织加重牙髓的感染：虽开髓引流但未能去除坏死或化脓冠髓组织及牙髓内炎症介质，牙髓炎症未得到控制而向纵深发展，有时使有些患者术后疼痛加重TOUR-SITEF
YOUR SITE HERE LOGO 传统的开髓引流方法的缺陷 ❖ 急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面： ❖ 外源性因素:急性牙髓炎时，由于血管通透性增加，血管内 的液体、血浆蛋白和嗜中性粒细胞渗出到组织间隙，引起局 部肿胀，从而压迫局部的神经纤维而引起疼痛。 ❖ 内源性因素:炎症局部存在多种炎性介质如组胺、5一羟色胺、 缓激肽、前列腺素等，这些炎性介质直接刺激局部神经末梢 引起疼痛. ❖ 急性牙髓炎时开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛，但 开髓物理刺激，增加牙髓组织损伤加速牙髓炎进程；敞开后 龋洞内细菌直接进入牙髓组织加重牙髓的感染；虽开髓引流， 但未能去除坏死或化脓冠髓组织及牙髓内炎症介质，牙髓炎 症未得到控制而向纵深发展，有时使有些患者术后疼痛加重
近年报道方法一一倾向于封闭LOGO开髓封失活剂（三氧化二砷）：局麻开髓冠髓探（+），但仅有少量血性分泌物溢出，待20min后，窝洞内放置失活剂+丁香油棉球，暂封。再次复诊时，作根管治疗YOUR-STHERE
YOUR SITE HERE LOGO 近年报道方法－－倾向于封闭 ❖开髓封失活剂(三氧化二砷):局麻开髓， 冠髓探(+)，但仅有少量血性分泌物溢 出，待20min后，窝洞内放置失活剂+ 丁香油棉球，暂封。再次复诊时，作 根管治疗