二、八纲基本证候 (一）表里辨证—辨别病位内外浅深 中西医结合学院
中西医结合学院 二、八纲基本证候 （一）表 里 辨 证——辨别病位内外浅深
1、表证 【概念】 表证是外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气（卫气）抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感 疾病初期阶段。 【临床表现】发热恶寒（或恶风）、头身痛、舌苔薄 白、脉浮，兼见鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒痛，咳嗽， 有汗或无汗等症 【特点】起病急，病情较轻，病程较短，有 感受外邪的因素 中西医结合学院
中西医结合学院 1、表证 【 概念】 表证是外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感 疾病初期阶段。 【 特点】起病急，病情较轻，病程较短，有 感受外邪的因素 【临床表现】发热恶寒(或恶风)、头身痛、舌苔薄 白、脉浮，兼见鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒痛，咳嗽， 有汗或无汗等症
◆卫气被郁→发热 阻遏卫气 肌表失温→恶寒 肺气上逆→咳嗽 肺失宣降 肺窍不利→鼻塞 外邪 毛 肌表 肺气失宣→流涕 脏腑损伤轻， 口 邪气郁滞经脉 ◆气血不畅→头身疼痛 正气抗邪，鼓脉于外 →脉浮 病位在肌表 伤寒证、伤风表证、外感内热证 邪未入里，舌象变化不显→舌淡红，苔薄白 中西医结合学院
中西医结合学院 外邪 肌表 阻遏卫气 肺失宣降 邪气郁滞经脉 正气抗邪，鼓脉于外 卫气被郁 肌表失温 肺气上逆 气血不畅 脉浮 发热 恶寒 肺窍不利 肺气失宣 咳嗽 鼻塞 流涕 头身疼痛 邪未入里，舌象变化不显 舌淡红，苔薄白 脏 腑 损 伤 轻 ， 病 位 在 肌 表 皮毛 口鼻 伤 寒 证 、 伤 风 表 证 、 外 感 内 热 证
2、里证 【概念】里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气 血、骨髓等受病所反映的证候。 表入里-一一外邪不解，内传入里，侵犯脏腑 【原因】 直中-一外邪直接侵犯脏腑 情、食、劳伤-一-情志内伤，饮食劳倦直伤脏腑 【临床表现】 多种多样 中西医结合学院
中西医结合学院 2、里证 【临床表现】 多种多样 表入里---外邪不解，内传入里，侵犯脏腑 直中---外邪直接侵犯脏腑 情、食、劳伤---情志内伤，饮食劳倦直伤脏腑 【概念】里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气 血、骨髓等受病所反映的证候。 【原因】
3、半表半里证 【概念】外邪由表内传，尚未入于里，或里邪透表，尚未 至于表，邪正相搏于表里之间，称为半表半里证。 邪正相争 ◆往来寒热 经气不舒→胸胁苦满 【临床表现】 胆热犯胃，胃失和降→心烦喜呕，不欲饮食 胆热循经上冲— →口苦，咽干，目眩 中西医结合学院
中西医结合学院 3、半表半里证 【临床表现】 邪正相争 经气不舒 胆热犯胃，胃失和降 胆热循经上冲 往来寒热 胸胁苦满 心烦喜呕，不欲饮食 口苦，咽干，目眩 【概念】外邪由表内传，尚未入于里，或里邪透表，尚未 至于表，邪正相搏于表里之间，称为半表半里证