临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材常用预测冠心病发生AMI的危险因子RR比较20TC9(e)dI危险因子
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 26 常用预测冠心病发生AMI 的危险因子RR 比较
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第三节心肌损伤及再灌注的生物化学检验一、心肌损伤及再灌注血浆标志物及生物化学检验（一）心肌损伤标志物（markerofmyocardialinjury)具有心肌特异性，当心肌损伤时可大量释放至循环血液中，检测其浓度变化，可诊断心肌损伤的物质27
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 27 第三节 心肌损伤及再灌注的生物化学 检验 一、心肌损伤及再灌注血浆标志物及生物化 学检验 (一)心肌损伤标志物(marker of myocardial injury) 具有心肌特异性，当心肌损伤时可大量释 放至循环血液中，检测其浓度变化，可诊断 心肌损伤的物质
临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材理想的心肌损伤标志物应满足：高度心肌特异性并且非分泌性物质，血中浓度升高即表明心肌损伤。心肌含量高，分子量小，游离存在于胞浆中。一旦心肌损伤便可迅速、大量释放，释放量可敏感和定量反映心肌损伤-有合适的“诊断窗口期”28
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 28 理想的心肌损伤标志物应满足： ➢高度心肌特异性并且非分泌性物质，血中 浓度升高即表明心肌损伤。 ➢心肌含量高，分子量小，游离存在于胞浆 中。一旦心肌损伤便可迅速、大量释放，释 放量可敏感和定量反映心肌损伤。 ➢有合适的“诊断窗口期”
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学1.心肌损伤酶谱enzymeprofileofmyocardialinjury)乳酸脱氢一般指天门冬氨酸氨基转移酶、：酶、肌酸激酶、以及后两者同工酶。(1)天门冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase,AST)人体内AST分子量约100kD，在心肌中含量最高，因此而具有相对心肌分布特异性。AMI发生后6~12h血液中AST始出现升高24~48h达峰值，若无再损伤发生，5~7d恢复正常水平29
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 29 1. 心肌损伤酶谱(enzyme profile of myocardial injury) 一般指天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢 酶、肌酸激酶、以及后两者同工酶。 (1)天门冬氨酸氨基转移酶 (aspartate aminotransferase, AST) 人体内AST分子量约100 kD，在心肌中含 量最高，因此而具有相对心肌分布特异性。 AMI发生后6~12 h血液中AST始出现升高， 24~48 h达峰值，若无再损伤发生，5~7 d 恢复 正常水平
全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学因其体内分布广泛，多种器官病变均可致血中水平升高：此外，红细胞亦富含AST，血液采集和制备血浆（清）过程中，轻度溶血即可致AST水平非病理性显著升高。AST诊断AMI的特异性仅53%。AST分子较大，AMI发生6~12h后血清AST水平才出现升高，24h左右才达峰值，远不能满足尽早干预，恢复有效血液灌注的要求。现在建议不再用AST作为心肌损伤标志。30
全国高等学校医学规划教材 ——临床检验生物化学 30 因其体内分布广泛，多种器官病变均可致 血中水平升高；此外，红细胞亦富含AST，血 液采集和制备血浆（清）过程中，轻度溶血即 可致AST水平非病理性显著升高。 AST诊断AMI的特异性仅53%。AST分子 较大，AMI发生6~12 h后血清AST 水平才出 现升高，24 h左右才达峰值，远不能满足尽早 干预，恢复有效血液灌注的要求。 现在建议不再用AST作为心肌损伤标志