第一节心力衰竭的病因、诱因与分类 一病因 心肌舒缩 病 功能障碍 心脏负荷过度 因
第一节 心力衰竭的病因、诱因与分类 一 . 病因 心肌舒缩 功能障碍 心脏负荷过度 病 因
(一)心肌舒缩功能障碍 (Impaired myocardium) 心肌结构病变心肌梗死、心肌炎及心肌病等 心肌代谢障碍心肌缺血、缺氧及严重的维生素B,缺乏 心肌舒张受限缩窄性心包炎，绒毛心
(一) 心肌舒缩功能障碍 (Impaired myocardium) 心肌结构病变 心肌梗死、心肌炎及心肌病等 心肌代谢障碍 心肌舒张受限 心肌缺血、缺氧及严重的维生素B1缺乏 缩窄性心包炎, 绒毛心
(二)心脏负荷过度 前负荷（容量负荷）过度 后负荷（压力负荷）过度 左心 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 高血压 右心 肺动脉瓣关闭不全 肺动脉瓣狭窄 力 三尖瓣关闭不全 肺动脉高压 衰 全心 高动力循环状态 血液粘性增大 竭
(二) 心脏负荷过度 前负荷（容量负荷）过度 后负荷（压力负荷）过度 左心 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 高血压 右心 肺动脉瓣关闭不全 肺动脉瓣狭窄 三尖瓣关闭不全 肺动脉高压 全心 高动力循环状态 血液粘性增大
心力衰竭的诱因 诱因(inducement factors) 基本病因为基础，某些因素为诱因诱发心力衰竭 酸碱平衡及 常见诱 全身感染 电解质代谢 心律失常 紊乱 激动 紧张 因 劳累 妊娠与分娩 过多过快输液 贫血 甲亢 气候
二、 心力衰竭的诱因 诱因(inducement factors) 基本病因为基础，某些因素为诱因诱发心力衰竭 全身感染 酸碱平衡及 电解质代谢 紊乱 心律失常 妊娠与分娩 劳累 紧张 激动 贫血 甲亢 气候. 常 见 诱 因 过多过快输液
★感染（呼吸道感染) ●发热 代谢 高动力循环状态 HR时 心肌耗氧量 冠脉血 缺氧 病原体：内毒素直接抑制心肌收缩 ●呼吸道感染 ↑P02" 右心后负荷 肺动脉高压 ★酸碱平衡及电解质代谢紊乱 ● 酸中毒 ●高钾血症 ★心律失常 大于180次/分 心输出量↓ 小于40次/分 心率过快还可 心肌耗氧量↑，冠脉灌流 ★妊娠与分娩
★ 感染（呼吸道感染） ★ 酸碱平衡及电解质代谢紊乱 ● 发热 代谢 高动力循环状态 HR 心肌耗氧量 冠脉血 缺氧 ● 病原体：内毒素直接抑制心肌收缩 ● 呼吸道感染 PaO2 肺动脉高压 右心后负荷 ● 酸中毒 ● 高钾血症 ★ 心律失常 ★ 妊娠与分娩