肝脏病常用实验室检查 1、代谢功能 排泄功能 3、解毒功能 4、凝血和纤溶因子,纤溶抑制因子 的生成,清除活性凝血因子 2021/222
2021/2/22 肝脏病常用实验室检查 1、代谢功能 2、排泄功能 3、解毒功能 4、凝血和纤溶因子，纤溶抑制因子 的生成，清除活性凝血因子 1
蛋白质代谢 血清总蛋白,白蛋白,球蛋白 正常人总蛋白(TP)60-80g/ 白蛋白(A)40-559L 球蛋白(G)20-30g/L AG 1.5-2.5:1 A下降是功能性肝细胞数减少的标志,见于肝硬化,慢性肝炎, 肝癌等。G增加是肝脏 Kupffer细胸劝能降低和肠源程序性抗原进 入体循环增多的结果AG比值降低可反映肝损害的程度 2021/222
2021/2/22 蛋白质代谢 一、血清总蛋白，白蛋白，球蛋白 正常人 总蛋白（TP）60-80 g/L 白蛋白（A） 40-55 g/L 球蛋白（G） 20-30 g/L A/G 1.5-2.5:1 A下降是功能性肝细胞数减少的标志，见于肝硬化，慢性肝炎， 肝癌等。G增加是肝脏Kupffer细胸劝能降低和肠源程序性抗原进 入体循环增多的结果A/G比值降低可反映肝损害的程度 2
血清蛋白电泳 正常人A61-71% a1-G3-4%(含1-AT,AFP) a2-G6-10%(含脂蛋白等) β-G7-11%(含脂蛋白等) G9-18% 慢性肝病的共同特征: A,a1,∝2,β球蛋白降低 Y-球蛋白升高 2021/222
2021/2/22 二、血清蛋白电泳 正常人 A 61-71% 1 -G 3-4%（含 1-AT，AFP） 2 -G 6-10%（含脂蛋白等） -G 7-11%（含脂蛋白等） -G 9-18% 慢性肝病的共同特征： A，1，2， 球蛋白降低 - 球蛋白升高 3
三、血清前白蛋白 正常人100-400mg/L 半寿期1.9天,短于白蛋白的半寿期(20-30天),故反映 肝功能变化早于白蛋白 四、凝血因子 半寿期远较白蛋白为短,能敏锐反映肝脏蛋白合成(储备) 功能 凝酶原时间(PT)最常用,反映肝合成因子Ⅱ,V,Ⅶ, Ⅹ之能力失代偿,慢性肝病和急性重症肝炎卩T均可延长 2021/222 4
2021/2/22 三、血清前白蛋白 正常人 100-400mg/L 半寿期1.9天，短于白蛋白的半寿期（20-30天），故反映 肝功能变化早于白蛋白 四、凝血因子 半寿期远较白蛋白为短，能敏锐反映肝脏蛋白合成（储备） 功能 凝酶原时间（PT）最常用，反映肝合成因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ， Ⅹ之能力失代偿，慢性肝病和急性重症肝炎PT均可延长 4
五、肝癌标志物 1,甲胎蛋白(AFP) 成人正常<25ugL;3周-6个月<39ug/L 升高见于原发性肝癌肝炎妊娠等 2,AFP变异性 刀豆素A(ConA)结合型与非结合型 Lens豆血凝素(LCA)结合型和非结合型 ConA非结合型AFP比例<10%可见于 脐带血,乳儿肝炎,先天性胆道闭锁,HCC,肝硬化 2021/222
2021/2/22 五、肝癌标志物 1，甲胎蛋白（AFP） 成人正常<25ug/L;3周-6个月<39ug/L 升高见于 原发性肝癌肝炎妊娠等 2，AFP变异性 刀豆素A（Con A）结合型与非结合型 Lens豆血凝素（LCA）结合型和非结合型 Con A 非结合型AFP比例<10%可见于： 脐带血，乳儿肝炎，先天性胆道闭锁，HCC，肝硬化 5