D、恶性高血压 E、高血压危象 119、对于心肌梗塞(MI)下列哪种说法最正确: A、血清CPK正常可排除MI B、血清CK增高程度不能反映梗塞范围 C、ECG正常不能排除MI D、心向量图诊断MI不如ECG敏感 E、无病理性Q波MI都是累及心室壁全层 120、慢性充血性心力衰竭的主要原因为: A、前负荷 B、后负荷增加 前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱 E、心肌舒张期顺应性下降 121、一名49岁的女性,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次每分,每个QRS 波群后可见逆行P波,R一P间期为0.14秒,P波在II、III及AVF导联倒置,AVR、I直立,最可能的诊断 窦性心动过速B、房性阵发性心动过速 C、交界性阵发性心动过速 D、心房扑动 E、室性阵发性心动过速 122、男性、71岁,患高血压病25年,平时血压最高可达24/15KPA(180/112mmHg)本次因情绪波动诱 发头痛、恶心、视物模糊、少尿、咳粉红色泡沬痰,不能平卧,现岀血及视乳头水肿,此患者最可能属于 高血压病的哪一种临床类型 A、恶性高血压B、高血压危像 C、高血压脑病 D、临界性高血压 E、急进性高血压 123、60岁男性,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗塞,为确定诊断采取下列哪 步骤最重要 A、观察血压变化B、进行超声心动图检查 C、观察含服硝酸甘油的效果 D、严密观察心电图演变 E、抽血测肌酸磷酸激酶 124、风心病房颤患者,近一周服用地高辛0.25mg和速尿20mg,每日二次,突然倒地,人事不醒,四肢抽 搐,心音消失,最可能的原因是 A、快速性房颤 B、脑栓塞 C、室颤D、II度房室传导阻滞E、心力衰竭 125、男性、66岁,因胸骨后疼痛2天,出冷汗,皮肤凉1小时来院就诊,测B:10.6/6.6KPA(60/50mHg)ECG 示:Ⅵ1—V6、AⅥL导联的ST段明显抬高,并有深而宽的Q波,血清CPK一MB峰高出正常的12倍,该患者的冠 脉病变,最可能的原因是: A、左冠脉前降支B、左冠脉回旋支C、左冠脉主干D、 左冠脉回旋支+左室前支 E、左回旋支+中隔支 126、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是:A、心肌过度肥厚引起心 肌缺血 B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损 D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大 127、糖尿病患者,60岁,胸骨后疼痛1天入院,査:BP21.33/13.3KPA(160/100mmHg)心脏不大,无杂 音,心电图示ST段除AVR外,余导联普遍水平压低0.2mv,首选最佳检查方法是 A、血沉B、心肌酶谱C、放射性核素扫描 D、超声心动图 E、冠状动脉造影 128、一名16岁女性患者,因胸闷、心悸就诊,二周前患上感,体检:心率100次每分,律不齐,心杂音 阴性,两肺阴性,EKG:P‘-QRS—T波群提前出现,IⅠ、III、AR导联P’波倒置,P‘一R间期0.08秒,QRS 波群正常,有完全性代偿性间隙,心电图诊断最可能为 房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐 D、交界区性早搏 E、间歇性预激 129、45岁男性,发热36.5度,心前剧痛8小时,伴有咳嗽气短,ECG示除AR外ST段均有抬高,哪个诊断 的可能性最大: A、夹层主动脉瘤合并感染 B、急性广泛前壁心肌梗塞C、急性 心包炎 D、急性心肌炎 E、变异性心绞痛合并感染 130、急性下壁及右室心肌梗塞者,血压10.6/6.6KPA(80/50mHg心率62次每分,心律整,双肺呼吸音 正常,PCWP:8mHg,下列哪项措施为首选: A、用硝酸甘油 B、给予补液C、利尿剂 D、给予多巴胺升压 E、给β一受体阻滞剂 131、男患者25岁,心悸气促,反复咯血,査梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音 内科学题库
D、恶性高血压 E、高血压危象 119、对于心肌梗塞（MI）下列哪种说法最正确： A、血清CPK正常可排除MI B、血清 CPK 增高程度不能反映梗塞范围 C、ECG正常不能排除MI D、心向量图诊断 MI 不如 ECG 敏感 E、无病理性Q波MI都是累及心室壁全层 120、慢性充血性心力衰竭的主要原因为： A、前负荷 B、后负荷增加 C、前后负荷均增加 D、心肌收缩力减弱 E、心肌舒张期顺应性下降 121、一名 49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于 0.12秒，频率164 次每分，每个 QRS 波群后可见逆行 P 波，R—P间期为0.14秒，P波在 II、III 及AVF导联倒置，AVR、I 直立，最可能 的诊断 是： A、窦性心动过速 B、房性阵发性心动过速 C、交界性阵发性心动过速 D、心房扑动 E、室性阵发性心动过速 122、男性、71 岁，患高血压病 25 年，平时血压最高可达 24/15KPA（180/112mmHg），本次因情绪波动诱 发头痛、恶心、视物模糊、少尿、咳粉红色泡沫痰，不能平卧，现出血及视乳头水肿，此患者最可能属于 高血压病的哪一种临床类型： A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、临界性高血压 E、急进性高血压 123、60岁男性，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗塞，为确定诊断采取下列哪一 步骤最重要： A、观察血压变化 B、进行超声心动图检查 C、观察含服硝酸甘油的效果 D、严密观察心电图演变 E、抽血测肌酸磷酸激酶 124、风心病房颤患者，近一周服用地高辛0.25mg和速尿20mg，每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽 搐，心音消失，最可能的原因是： A、快速性房颤 B、脑栓塞 C、室颤 D、III度房室传导阻滞 E、心力衰竭 125、男性、66 岁，因胸骨后疼痛 2 天，出冷汗，皮肤凉 1 小时来院就诊，测 BP：10.6/6.6KPA（60/50mmHg）， ECG 示：V1—V6、AVL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波，血清CPK—MB峰高出正常的12倍，该 患者的冠 脉病变，最可能的原因是： A、左冠脉前降支 B、左冠脉回旋支 C、左冠脉主干 D、 左冠脉回旋支+左室前支 E、左回旋支+中隔支 126、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是： A、心肌过度肥厚引起心 肌缺血 B、心肌缺血、坏死 C、左室肥厚、劳损 D、心肌间质水肿 E、肥厚的室间隔除极向量增大 127、糖尿病患者，60岁，胸骨后疼痛1天入院，查：BP21.33/13.3KPA（160/100mmHg），心脏不大，无杂 音，心电图示ST段除AVR外，余导联普遍水平压低0.2mv，首选最佳检查方法是： A、血沉 B、心肌酶谱 C、放射性核素扫描 D、超声心动图 E、冠状动脉造影 128、一名 16 岁女性患者，因胸闷、心悸就诊，二周前患上感，体检：心率 100 次每分，律不齐，心杂音 阴性，两肺阴性，EKG：P‘—QRS—T波群提前出现，II、III、AVR导联P’波倒置，P‘—R间期0.08秒，QRS 波群正常，有完全性代偿性间隙，心电图诊断最可能为： A、房性早搏 B、室性早搏 C、窦性心律不齐 D、交界区性早搏 E、间歇性预激 129、45岁男性，发热36.5度，心前剧痛8小时，伴有咳嗽气短，ECG示除AVR外ST段均有抬高，哪个 诊断 的可能性最大： A、夹层主动脉瘤合并感染 B、急性广泛前壁心肌梗塞 C、急性 心包炎 D、急性心肌炎 E、变异性心绞痛合并感染 130、急性下壁及右室心肌梗塞者，血压10.6/6.6KPA（80/50mmHg），心率62次每分，心律整，双肺呼吸 音 正常，PCWP：8mmHg，下列哪项措施为首选： A、用硝酸甘油 B、给予补液 C、利尿剂 D、给予多巴胺升压 E、给β—受体阻滞剂 131、男患者25岁，心悸气促，反复咯血，查梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音 内科学题库 11
亢进,肺底部有湿罗音,此次就诊时大咯血,BP(150/90mmHg,治疗首选: A、西地兰 B、阿托品 C、速尿D、垂体后叶素 止血敏 132、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为:A、金黄色葡萄 球菌 B、肠球菌 C、革兰氏阳性细菌 D、厌氧菌 E、草绿色链球菌 133、患者女性,18岁,学生,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,伴开瓣音,心率72次每分,律 齐,肺阴性,肝脾未及,下肢不水肿,超声心动图示:二尖瓣瓣口面积1.6平方厘米,平时活动不受限 应首选作哪项处理: A、避免重体力活动 B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、青霉素预防、定期随诊 134、男性、14岁,间断胸痛,气短2年,半小时前于起立时,意识丧失,即刻清醒,查体:心脏轻度增 大,闻及第四心音,胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音,心电图II,II,AVF导联Q波大于1/4R波,宽 0.02秒,有关此病人下列哪项不正确: A、晕厥可能因严重的心律失常所致 B、心脏杂音是左心室流出首狭窄所致 C、应诊断为急下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔D、应注意其家族史E、应提醒病人 避免剧烈运动 135、男性、65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,检查心 电图为阵发性房性心动过速,采用剌激迷走神经方法无效,现不应选用哪种治疗: A、甲氧胺 B、心律平 C、奎尼丁 D、异搏定 E、西地兰 136、女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mmg,感四肢无力、麻木,尿量增多,为确诊高 血压的原因最有价值的检查是 A、血儿茶酚胺测定 B、血钾、尿钾测定 C、尿VMA测定 D、血糖、尿糖 E、血清T3、T4、TSH 137、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确:A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗 心绞痛的机理不同,所以使用时不须减速量B、长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显 心动过缓,应立即停药C、在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维 拉帕米(异搏定)D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以 免发生冠状动脉痉挛E、潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常 可改善心肌血供 138、一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突然气促,不能平卧,剧烈咳嗽, 咯大量粉红色泡沫痰,现最好使用: 利血平 B、胍乙啶 C、心得安 D、硝普钠 139、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断 A、心电图检查 B、心内膜心肌活检 C、血沉检查D、白细胞计数 F、血清中和抗体滴度检查 B型题 A、嗜铬细胞瘤 B、原发性醛固酮增多症 C、皮质醇增多症 D、肾动脉狭窄 E、主动脉缩窄 140、上肢高血压、下肢血压降低为上述何病的临床表现: 141、高血压伴低血钾、高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现: 、安体舒通B、速尿C、甘露醇 D、双氮酰胺E、甘氮酰胺 142、急性肺水肿首选的利尿剂为 143、伴有心功能不全的脑水肿首选的利尿剂 A、降低心脏前负荷 B、降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力 C、扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力D、抑制大脑皮层达到镇 痛E、减速慢心率和抑制心肌收缩力 144、硝苯吡啶可: 145、硝酸甘油可: A、利多卡因B、吗啡C、地高辛 D、双氢克尿塞 E、维拉帕米 146、患者、男性、60岁,咳嗽咯白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,呼吸急促,双 肺闻及湿性罗音,心率110次每分,心律规整,首选哪种药物: 内科学题库
亢进，肺底部有湿罗音，此次就诊时大咯血，BP（150/90mmHg），治疗首选 ： A、西地兰 B、阿托品 C、速尿 D、垂体后叶素 E、止血敏 132、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为： A、金黄色葡萄 球菌 B、肠球菌 C、革兰氏阳性细菌 D、厌氧菌 E、草绿色链球菌 133、患者女性，18 岁，学生，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，伴开瓣音，心率 72 次每分，律 齐，肺阴性，肝脾未及，下肢不水肿，超声心动图示：二尖瓣瓣口面积 1.6 平方厘米，平时活动不受限， 应首选作哪项处理： A、避免重体力活动 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、青霉素预防、定期随诊 134、男性、14岁，间断胸痛，气短2年，半小时前于起立时，意识丧失，即刻清醒，查体：心脏轻度增 大，闻及第四心音，胸骨左缘3，4肋间喷射性收缩期杂音，心电图II，III，AVF导联Q波大于1/4R波， 宽 0.02秒，有关此病人下列哪项不正确： A、晕厥可能因严重的心律失常所致 B、心脏杂音是左心室流出首狭窄所致 C、应诊断为急下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔 D、应注意其家族史 E、应提醒病人 避免剧烈运动 135、男性、65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，一日来持续发作20多小时，检查心 电图为阵发性房性心动过速，采用刺激迷走神经方法无效，现不应选用哪种治疗： A、甲氧胺 B、心律平 C、奎尼丁 D、异搏定 E、西地兰 136、女性30岁，持续高血压3年，常为180-190/110-120mmHg，感四肢无力、麻木，尿量增多，为确诊 高 血压的原因最有价值的检查是： A、血儿茶酚胺测定 B、血钾、尿钾测定 C、尿VMA测定 D、血糖、尿糖 E、血清T3、T4、TSH 137、有关心绞痛的药物治疗，下列哪项最正确： A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗 心绞痛的机理不同，所以使用时不须减速量 B、长期服用β受体阻滞剂的病人，一旦发生明显 心动过缓，应立即停药 C、在应用β受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维 拉帕米（异搏定） D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以 免发生冠状动脉痉挛 E、潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常 可改善心肌血供。 138、一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽， 咯大量粉红色泡沫痰，现最好使用： A、利血平 B、胍乙啶 C、心得安 D、硝普钠 139、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断： A、心电图检查 B、心内膜心肌活检 C、血沉检查 D、白细胞计数 F、血清中和抗体滴度检查 B型题： A、嗜铬细胞瘤 B、原发性醛固酮增多症 C、皮质醇增多症 D、肾动脉狭窄 E、主动脉缩窄 140、上肢高血压、下肢血压降低为上述何病的临床表现： 141、高血压伴低血钾、高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现： A、安体舒通 B、速尿 C、甘露醇 D、双氮酰胺 E、甘氮酰胺 142、急性肺水肿首选的利尿剂为： 143、伴有心功能不全的脑水肿首选的利尿剂： A、降低心脏前负荷 B、降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力 C、扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力 D、抑制大脑皮层达到镇 痛 E、减速慢心率和抑制心肌收缩力 144、硝苯吡啶可： 145、硝酸甘油可： A、利多卡因 B、吗啡 C、地高辛 D、双氢克尿塞 E、维拉帕米 146、患者、男性、60 岁，咳嗽咯白色泡沫样痰二小时，有高血压，心脏病史，体温正常，呼吸急促，双 肺闻及湿性罗音，心率110次每分，心律规整，首选哪种药物： 内科学题库 12
147、患者女性,31岁,突然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率180次每分,节律规则,QRS波与窦性 相同,逆行P波,首选哪种药物治疗: A、心电图 B、X线胸卡 C、核素心功能 D、心脏CT检查E、超声心动图 148、患者女性,心尖区可闻及粗糙IⅠ级收缩期杂音,为进一步明确瓣膜情况,首选哪一项检査: 149、患者男性,58岁,吸烟,糖尿病史,持续性胸骨后痛4小时,神志清楚,出汘,第一心音减弱,首 选哪一种检查方法 A、突然胸痛、心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置B、 突然胸痛,气促、紫绀、心电图示:电轴右偏,肺型P波C、心电图 示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月D、心前区痛,心电图除 AR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高E、突然胸痛,心电图 V4—V6导联ST段下移,T波倒置 150、心室壁瘤最符合以上哪一组特点: 151、急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点: A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml,缓慢静脉注射 B、口服地高辛0.25mg,每日一次 C、地高辛0.25mg,每日三次,二天后每日一次 D、暂时不用洋地黄 E、先用半量西地兰(0.2ng)稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复 52、急性心肌梗塞24小时内伴左心衰竭 153、高血压患者,夜间出现左心衰竭,近二周未用过洋地黄 154、风湿性心脏病,伴房颤,原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服,心衰加重,心率增快 A、收缩期负荷过重 B、舒张期负荷过重 C、AB均有 D、AB均无 E、心肌耗氧量增加 155、风湿性二尖瓣狭窄引起的右心衰竭是由于: 156、风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全引起的左心衰竭是由于: 157、二尖瓣脱垂、重度二尖瓣关闭不全引起的左心衰竭是由于: 硝普钠 B、硝苯地平(心痛定)C、卡托普利D、血利平 E、哌唑嗪 158、钙拮抗剂 159、a受体阻滞剂 160、ACE抑制剂 左房粘液瘤 B、二尖瓣狭窄 C、二叶式主动脉瓣 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣脱垂 161、 Austin- Flint杂音最常见于: 162、开瓣音最常见于 A、心尖区Ⅰ级收缩期杂音B、肝颈静脉返流征阳性C、 左心室肥大 D、心尖区舒张期奔马律 F、粘液性水肿 163、最能提示左心功能不全的表现是 164、最能提示右心功能不全的表现是:A、原发性心肌收缩力 减弱 B、左心室前负荷过重 C、左心室后负荷过重 D、右心室前负荷过重F 心室充盈受限 165、主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病因是 166、扩张型心肌病的病因是:A、心肌细胞肥大、变 性、纤维化等混合病变为主B、心肌细胞肥大、 形态奇异,排列紊乱C、心肌细胞融解,间质水 肿,单核细胞浸润等D、心内膜增厚,心内膜下 心肌纤维化E、心肌细胞排列不规则伴间质纤维 化 167、肥厚型心肌病的表现是 168、病毒性心肌炎的表现为 内科学题库
147、患者女性，31岁，突然发作心慌胸闷一小时，心电图示心率 180次每分，节律规则，QRS 波与窦性 相同，逆行P波，首选哪种药物治疗： A、心电图 B、X线胸卡 C、核素心功能 D、心脏CT检查 E、超声心动图 148、患者女性，心尖区可闻及粗糙III级收缩期杂音，为进一步明确瓣膜情况，首选哪一项检查： 149、患者男性，58岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛4小时，神志清楚，出汗，第一心音减弱，首 选哪一种检查方法： A、突然胸痛、心电图示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置 B、 突然胸痛，气促、紫绀、心电图示：电轴右偏，肺型P波 C、心电图 示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月 D、心前区痛，心电图除 AVR导联外，多数导联ST段弓背向下型抬高 E、突然胸痛，心电图示 V4—V6导联ST段下移，T波倒置 150、心室壁瘤最符合以上哪一组特点： 151、急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点： A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射 B、口服地高辛0.25mg，每日一次 C、地高辛0.25mg，每日三次，二天后每日一 次 D、暂时不用洋地黄 E、先用半量西地兰（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 152、急性心肌梗塞24小时内伴左心衰竭 153、高血压患者，夜间出现左心衰竭，近二周未用过洋地黄 154、风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快 A、收缩期负荷过重 B、舒张期负荷过重 C、AB均有 D、AB均无 E、心肌耗氧量增加 155、风湿性二尖瓣狭窄引起的右心衰竭是由于： 156、风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全引起的左心衰竭是由于： 157、二尖瓣脱垂、重度二尖瓣关闭不全引起的左心衰竭是由于： A、硝普钠 B、硝苯地平（心痛定） C、卡托普利 D、血利平 E、哌唑嗪 158、钙拮抗剂 159、α受体阻滞剂 160、ACE抑制剂 A、左房粘液瘤 B、二尖瓣狭窄 C、二叶式主动脉瓣 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣脱垂 161、Austin—Flint杂音最常见于： 162、开瓣音最常见于： A、心尖区II级收缩期杂音 B、肝颈静脉返流征阳性 C、 左心室肥大 D、心尖区舒张期奔马律 F、粘液性水肿 163、最能提示左心功能不全的表现是： 164、最能提示右心功能不全的表现是： A、原发性心肌收缩力 减弱 B、左心室前负荷过重 C、左心室后负荷过重 D、右心室前负荷过重 F、 心室充盈受限 165、主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病因是： 166、扩张型心肌病的病因是： A、心肌细胞肥大、变 性、纤维化等混合病变为主 B、心肌细胞肥大、 形态奇异，排列紊乱 C、心肌细胞融解，间质水 肿，单核细胞浸润等 D、心内膜增厚，心内膜下 心肌纤维化 E、心肌细胞排列不规则伴间质纤维 化 167、肥厚型心肌病的表现是： 168、病毒性心肌炎的表现为： 内科学题库 13
男性,62岁,急性前壁心肌梗塞,如发生下列情况首选如何处理: A、室性早搏,二联律B、室颤 阵发性室性心动过速 D、II度房室传导阻滞 E、I度房室传导阻滞 169、非同步直流电击复律 170、不予处理: A、室性心律失常 房室传导阻滞C、室性心律失常加房室传导阻滞 D、右心衰竭加休克 E、室间隔穿孔 171、下壁心肌梗塞最易引起: 172、前壁心肌梗塞最易引起: A、血压:180-170/80-85mmg B、血压:250/150mmHg C、血压有极大波动 D、晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常 173、上述哪一项提示有动脉粥样硬化 174、上述哪一项是恶性高血压? 175、上述哪一项有间脑功能紊乱: A、劳累型心绞痛B、自发型心绞痛C、持续性胸痛 D、胸部闪电式刺痛 176、心痛定用于 177、消心痛用于 178、吗啡用于: A、4-6平方厘米B、1.5-2.0平方厘米 C、6-8 D、1-1.5E、2-3 179、正常二尖瓣口面积是 180、二尖瓣中度狭窄面积是 A、奇脉B、 Graham- Steels杂音C、DE- Musset征D、 Ewart片E、 Rotch征 181、主动脉瓣关闭不全病可有: 182、风心病二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现:A、急性渗 出性心包炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性心肌梗塞 E、急性肺动脉栓塞 183、男性、68岁、既往高血压病史,因上腹痛,恶心呕吐就诊,面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,有抬 举性心尖搏动,心率120次每分,律齐,心音低钝,BP(82/52mg)血清淀粉酶测定(180U)ECG示窦性心 动过速,II、III、AVF导联ST段上抬0.3MV: 184、22岁,女性患者,伴心慌,气短,发烧2月,体检:心界扩大,心音遥远,心律齐,心率120次每 分,BP:90/72mng,胸透:心脏搏动减弱,肺野清晰,EKG:低电压,普遍导联T波倒置: 急性非特异性心包炎 B、急性病毒性心肌炎 C、结核性心包炎 D、亚急性感染性心内膜炎 F、肿瘤性心包炎 185、抗感染治疗原则,早期、联合、适量、规律、全程用药,适用于: 186、抗感染治疗原则,早期、足量、长疗程用杀菌药适用于: A、硝普钠 B、可乐定 C、肼苯哒嗪D、卡托普利E、阿替洛尔 187、合并冠心病的高血压 188、恶性高血压: A、草绿色链球菌B、霉菌C、肺炎球菌D、流感嗜血杆菌 E、柯萨奇病毒 189、从临床表现看下述病例的病原体,以哪种可能性最大: 男、40岁,患风湿性心脏病已10年,近一个月不规则发热,心尖部I级收缩期杂音,主动脉瓣II级拍水样 杂音,肝脾肿大,右足拇趾发生坏疽,白细胞15X10^9,尿常规RBC++,血糖3.5mol/L 190、男,8岁,因淋雨后发热4天,伴咽痛、咳嗽,经治疗1周后症状减轻,但疲倦无力,又出现心悸, 胸闷,面色苍白,心电图示I度AVB,心率110次每分,GO:150单位;WBC:10X109/L A、β受体阻滞剂 双氢克尿塞 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、硝普钠 E、复方降压片 以下病例治疗时首选上述哪种药物 191、男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压(260/130mHg心率88次每分,甘油 脂3.5mmol/L,空腹血 2mol/L,尿蛋白、尿糖+ 内科学题库
男性，62岁，急性前壁心肌梗塞，如发生下列情况首选如何处理： A、室性早搏，二联律 B、室颤 C、阵发性室性心动过速 D、III度房室传导阻滞 E、I度房室传导阻滞 169、非同步直流电击复律： 170、不予处理： A、室性心律失常 B、房室传导阻滞 C、室性心律失常加房室传导阻滞 D、右心衰竭加休克 E、室间隔穿孔 171、下壁心肌梗塞最易引起： 172、前壁心肌梗塞最易引起： A、血压：180-170/80-85mmHg B、血压：250/150mmHg C、血压有极大波动 D、晨起后血压升高，体力活动后下降为正常或低于正常 173、上述哪一项提示有动脉粥样硬化？ 174、上述哪一项是恶性高血压？ 175、上述哪一项有间脑功能紊乱： A、劳累型心绞痛 B、自发型心绞痛 C、持续性胸痛 D、胸部闪电式刺痛 176、心痛定用于： 177、消心痛用于 178、吗啡用于： A、4-6平方厘米 B、1.5-2.0平方厘米 C、6-8 D、1-1.5 E、2-3 179、正常二尖瓣口面积是： 180、二尖瓣中度狭窄面积是： A、奇脉 B、Graham—Steell杂音 C、DE—Musset征D、Ewart片 E、Rotch征 181、主动脉瓣关闭不全病可有： 182、风心病二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现： A、急性渗 出性心包炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性心肌梗塞 E、急性肺动脉栓塞 183、男性、68 岁、既往高血压病史，因上腹痛，恶心呕吐就诊，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，有抬 举性心尖搏动，心率120次每分，律齐，心音低钝，BP（82/52mmHg），血清淀粉酶测定（180U），ECG示窦 性心 动过速，II、III、AVF导联ST段上抬0.3MV： 184、22岁，女性患者，伴心慌，气短，发烧2月，体检：心界扩大，心音遥远，心律齐，心率120次每 分，BP：90/72mmHg，胸透：心脏搏动减弱，肺野清晰，EKG：低电压，普遍导联T波倒置： A、急性非特异性心包炎 B、急性病毒性心肌炎 C、结核性心包炎 D、亚急性感染性心内膜炎 F、肿瘤性心包炎 185、抗感染治疗原则，早期、联合、适量、规律、全程用药，适用于： 186、抗感染治疗原则，早期、足量、长疗程用杀菌药适用于： A、硝普钠 B、可乐定 C、肼苯哒嗪 D、卡托普利 E、阿替洛尔 187、合并冠心病的高血压： 188、恶性高血压： A、草绿色链球菌 B、霉菌 C、肺炎球菌 D、流感嗜血杆菌 E、柯萨奇病毒 189、从临床表现看下述病例的病原体，以哪种可能性最大： 男、40岁，患风湿性心脏病已10年，近一个月不规则发热，心尖部III级收缩期杂音，主动脉瓣II级拍 水样 杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞15X10^9，尿常规RBC++，血糖3.5mmol/L： 190、男，8岁，因淋雨后发热4天，伴咽痛、咳嗽，经治疗1周后症状减轻，但疲倦无力，又出现心悸， 胸闷，面色苍白，心电图示II度AVB，心率110次每分，GOT：150单位；WBC：10X10^9/L: A、β受体阻滞剂 B、双氢克尿塞 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、硝普钠 E、复方降压片 以下病例治疗时首选上述哪种药物： 191、男性，65岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐半天入院，血压（260/130mmHg），心率 88次每分，甘 油 三脂3.5mmol/L，空腹血糖：8.2mmol/L，尿蛋白、尿糖+ 内科学题库 14
192(缺) A、房室交界区的自律性增高或触发活动B、折返发生于房室结 心房、房室结C、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合 D、心房自律性增高 E、心房内多个异位节律点自律性增高 193、房室折返性心动过速 194、自律性房性心动过速 195、房室结折返性心动过速 A、 Graham- Steell杂音B、 Austin- Flint杂音C、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音 D、心尖区收缩中晚期喀喇音 E、胸骨左缘第二肋间连续性杂音 尖瓣脱垂 197、肥厚型梗阻性心肌病: A、奇脉B、水冲脉 C、交替脉 D、短绌脉(脉搏短绌)E、重脉 198、心肌梗塞 199、主动脉关闭不全: 200、冠心病左心功能不全: 国家题库消化内科试题 1、男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫 血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,应考虑下述哪一项诊断最合适: A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血 2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高: A、0.5小时B、2小时 D、24小时E、48小时 3、克隆氏病最常累及的部位: A、空肠B、回肠末段C、升结肠 D、降结肠 E、直肠 4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项: A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食 D、餐后剧烈运动 E、精神紧张 5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮 磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑: A、溃疡性结肠炎B、克隆病 C、结肠癌 D、肠结核 E、慢性细菌性痢疾 6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选 A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋 C、注射庆大霉素加先锋IV D、注射氯霉素 E、注射先锋霉素IV加灭滴灵 7、女性,昨晩餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检査: A、血常规 B、血电解质C、血尿淀粉酶 D、腹部B超E、胃镜检查 8、男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊 音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法,正常是1000单位,最可能的诊断为 A、急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔 E、急性胃扭转 9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是: A、恶心、厌油 B、乏力和食欲不振 C、腹胀、腹痛 D、上腹不适或恶心 E、腹泄 10、男性,59岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹 膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑: A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 E、药物中毒 11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关: A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症 12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确: 内科学题库
192（缺） A、房室交界区的自律性增高或触发活动 B、折返发生于房室结、 心房、房室结 C、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合 D、心房自律性增高 E、心房内多个异位节律点自律性增高 193、房室折返性心动过速 194、自律性房性心动过速 195、房室结折返性心动过速 A、Graham—Steell杂音 B、Austin—Flint杂音 C、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音 D、心尖区收缩中晚期喀喇音 E、胸骨左缘第二肋间连续性杂音 196、二尖瓣脱垂 197、肥厚型梗阻性心肌病： A、奇脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、短绌脉（脉搏短绌） E、重脉 198、心肌梗塞： 199、主动脉关闭不全： 200、冠心病左心功能不全： 国家题库消化内科试题 1、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻 贫 血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适： A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并慢性穿孔 C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变 E、胃溃疡并出血 2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高： A、0.5小时 B、2小时 C、8小时 D、24小时 E、48小时 3、克隆氏病最常累及的部位： A、空肠 B、回肠末段 C、升结肠 D、降结肠 E、直肠 4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项： A、吸烟 B、少食脂肪 C、戒酒及避免暴饮暴食 D、餐后剧烈运动 E、精神紧张 5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮 磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑： A、溃疡性结肠炎 B、克隆病 C、结肠癌 D、肠结核 E、慢性细菌性痢疾 6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选： A、注射大量青链霉素 B、注射先锋铋 C、注射庆大霉素加先锋IV D、注射氯霉素 E、注射先锋霉素IV加灭滴灵 7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查： A、血常规 B、血电解质 C、血尿淀粉酶 D、腹部B超 E、胃镜检查 8、男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊 音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为： A、急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔 E、急性胃扭转 9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是： A、恶心、厌油 B、乏力和食欲不振 C、腹胀、腹痛 D、上腹不适或恶心 E、腹泄 10、男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹 膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑： A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、糖尿病酮症酸中毒 D、尿毒症 E、药物中毒 11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关： A、感染 B、上消化道出血 C、便秘 D、低钙血症 E、尿毒症 12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确： 内科学题库 15