宫内节育器：避孕原理 ·干扰着床（无菌炎性反应） 慢性炎症反应 内膜白细胞、巨噬细胞↑，宫腔 异物刺激 一→产生前列腺素和液体成分改变，无菌性炎症反应 刺激子宫内膜 受精卵着床受阻飞 改变输卵管蠕动一 受精卵运行速度与 子宫内膜发育不同步 ·影响受精卵的发育 内膜受压、缺血 激活纤溶酶原一局部纤溶活蚶→囊胚溶解吸收 吞噬细胞作用
宫内节育器：避孕原理 ⚫ 干扰着床（无菌炎性反应） 慢性炎症反应 异物刺激 产生前列腺素和 刺激子宫内膜 改变输卵管蠕动 ⚫ 影响受精卵的发育 内膜受压、缺血 激活纤溶酶原 局部纤溶活性 囊胚溶解吸收 吞噬细胞作用 受精卵运行速度与 子宫内膜发育不同步 内膜白细胞、巨噬细胞 ，宫腔 液体成分改变，无菌性炎症反应 受精卵着床受阻
宫内节育器：避孕原理 ·宫腔内自然环境的改变 吞噬细胞被覆于子宫内 膜，可吞噬精子 ·宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎的作用。 ●对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解， 有免疫性抗着床的作用
宫内节育器：避孕原理 ⚫ 宫腔内自然环境的改变 吞噬细胞被覆于子宫内 膜，可吞噬精子 ⚫ 宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎的作用。 ⚫ 对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解， 有免疫性抗着床的作用
宫内节育器：避孕原理 。活性物质的作用 内膜酶系统活性改变 金属铜：内膜局部Cu2+浓度 内膜细胞代谢 影响糖原代谢，雌激 影 素摄入，DNA合成 内膜腺体菱缩，间质蜕膜化川干扰 着床 受精卵着床 囊胚的发育 孕激素： 改变宫颈黏液性状 妨碍 精子通过 抑制精子氧的摄取和葡萄糖的利用
宫内节育器：避孕原理 ⚫ 活性物质的作用 金属铜：内膜局部Cu2＋浓度 孕激素： 影响 影 干扰 响 妨碍 内膜酶系统活性改变 影响糖原代谢，雌激 素摄入，DNA合成 内膜细胞代谢 受精卵着床 囊胚的发育 内膜腺体萎缩，间质蜕膜化 改变宫颈黏液性状 抑制精子氧的摄取和葡萄糖的利用 着床 精子通过
宫内节育器： 放置术(insertion) 禁忌证（contraindication): 1.妊娠或妊娠可疑者 2. 人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可 能者 3. 生殖道急性炎症 4. 生殖器官肿瘤、子宫畸形 5. 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂 6. 严重的全身性疾患
宫内节育器： 放置术（insertion） 禁忌证（contraindication） ： 1. 妊娠或妊娠可疑者 2. 人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可 能者 3. 生殖道急性炎症 4. 生殖器官肿瘤、子宫畸形 5. 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂 6. 严重的全身性疾患
宫内节育器：放置术 放置时间： 1. 月经干净后3-7天，无性交者 2. 人工流产可立即放置，术后宫腔深度<10c,不提倡 3. 产后42天，恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常。 4. 剖宫产后半年，哺乳期放置应排除早孕可能 5. 含孕激素的UD在月经第3日放置
宫内节育器：放置术 放置时间： 1. 月经干净后3-7天，无性交者 2. 人工流产可立即放置，术后宫腔深度<10cm，不提倡 3. 产后42天，恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常。 4. 剖宫产后半年，哺乳期放置应排除早孕可能 5. 含孕激素的IUD在月经第3日放置