脑转移瘤的姑息性放疗 1.脑转移的发生 脑转移(brain metastasis,惠霈见的恶性肿瘤并发 症，也是恶性肿瘤的主要死疋原因之一。常见原发肿瘤为 肺癌、乳腺癌、恶性黑素瘤、消化道肿瘤及肾癌。其中 以肺癌最为多见，特瓢是小细胞肺癌 ※脑转移是由血性播散而来，常发生在灰白质交界处，50%以 上为多发病灶
脑转移瘤的姑息性放疗 1.脑转移的发生 ※脑转移是由血性播散而来，常发生在灰白质交界处，50%以 上为多发病灶。 脑转移（brain metastasis）是常见的恶性肿瘤并发 症，也是恶性肿瘤的主要死亡原因之一。常见原发肿瘤为 肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤及肾癌。其中 以肺癌最为多见，特别是小细胞肺癌。 川北医学院放射肿瘤学教研室
脑转移瘤的姑息性放疗 2.临床表现及诊断 狡 医冬身时 头疼 肿瘤脑转移 瘫痪或活动受限、感觉异常、 视盘水肿、脑卒中
脑转移瘤的姑息性放疗 肿瘤脑转移 头疼 定位功能差和精神异常 瘫痪或活动受限、感觉异常、 视盘水肿、脑卒中 2.临床表现及诊断 川北医学院放射肿瘤学教研室
脑转移瘤的姑息性放疗 2.临床表现及诊断 学教 脑转移诊断 燮院放射 D
脑转移瘤的姑息性放疗 2.临床表现及诊断 脑转移诊断 原发灶的诊治基础 患者症状、体征 MRI、CT等影像检查 川北医学院放射肿瘤学教研室
脑转移瘤的姑息性放疗 3.脑转移的放疗 ▲放疗技术：全脑照射 SRT)以及两种技术相结合。 黄合立条定的 ( ▲全脑照射：DT3000cG价次或DT4000cGy120次， 照射后可再对病灶局部雄量。对于不宜补量者可增加到 DT5000cGy125次X ※脑转移的姑息性放疗可有效缓解肿瘤引起的症状和体征，但 患者预后非常差
脑转移瘤的姑息性放疗 3.脑转移的放疗 ※脑转移的姑息性放疗可有效缓解肿瘤引起的症状和体征，但 患者预后非常差。 ▲全脑照射：DT3000cGy/10次或DT4000cGy/20次， 照射后可再对病灶局部推量。对于不宜补量者可增加到 DT5000cGy/25次。 ▲放疗技术：全脑照射（WBRT）、立体定向放疗（ SRT）以及两种技术相结合。 川北医学院放射肿瘤学教研室
脑转移瘤的姑息性放疗 3.脑转移的放疗 ▲全脑放疗加X刀局部补量： 处革发脑转移，可提高用 瘤控制率，同时延长生存期对于多发脑转移 (转移灶 ≥4个)，不能改善患者姓莽， 但能提高其局部控制率 和生活质量。 学院 ※其它治疗：化疗、脱水治疗及对症治疗等，以提高治疗有效 率，改善患者生活质量
脑转移瘤的姑息性放疗 3.脑转移的放疗 ※其它治疗：化疗、脱水治疗及对症治疗等，以提高治疗有效 率，改善患者生活质量。 ▲全脑放疗加X刀局部补量：对于单发脑转移，可提高肿 瘤控制率，同时延长生存期；对于多发脑转移（转移灶 ≥4个），不能改善患者的生存，但能提高其局部控制率 和生活质量。 川北医学院放射肿瘤学教研室