第二十二章妊娠滋养细胞疾病 [临床表现] 典型症状 >停经后阴道流血 》子宫异常增大、变软 >腹痛 》妊娠呕吐 随着超声检查和HCG测定 >妊娠期高血压疾病征象 卵巢黄素化囊肿 的广泛应用，典型症状的 >甲状腺功能亢进征象 葡萄胎越来越少见
第二十二章 妊娠滋养细胞疾病 ［临床表现］ 随着超声检查和HCG测定 的广泛应用，典型症状的 葡萄胎越来越少见 典型症状 ➢ 停经后阴道流血 ➢ 子宫异常增大、变软 ➢ 腹痛 ➢ 妊娠呕吐 ➢ 妊娠期高血压疾病征象 卵巢黄素化囊肿 ➢ 甲状腺功能亢进征象
第二十三章妊娠滋养细胞疾病 [葡萄胎排空后HCG的消退规律] 首次降至阴性的平均时间大约为9周 最长不超过14周 葡萄胎排空后HCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤 高危因素有： ①HCG>100,000U/L ②子宫明显大于相应孕周 ③卵巢黄素化囊肿直径>6cm ④年龄>40岁和重复葡萄胎
第二十二章 妊娠滋养细胞疾病 ［葡萄胎排空后HCG的消退规律］ 首次降至阴性的平均时间大约为9周 最长不超过14周 葡萄胎排空后HCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤 高危因素有： ① HCG>100,000U/L ② 子宫明显大于相应孕周 ③ 卵巢黄素化囊肿直径>6cm ④ 年龄>40岁和重复葡萄胎
第二十二章妊娠滋养细胞疾病 [诊 断] 症状 体征 辅助检查 超声检查 绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 根据动态变化或结合超声作出诊断
第二十二章 妊娠滋养细胞疾病 ［诊 断］ 症状 体征 辅助检查 超声检查 绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 根据动态变化或结合超声作出诊断
第三十三章妊娠滋养细胞疾病 [诊断] 流式细胞测定： 确定二倍体或三倍体 组织学诊断是葡萄胎的确诊方法 其他： 胸部X线摄片、血常规、出凝血时间、 血型及肝、肾功能等
第二十二章 妊娠滋养细胞疾病 ［诊断］ 流式细胞测定 ： 确定二倍体或三倍体 组织学诊断是葡萄胎的确诊方法 其他： 胸部X线摄片、血常规、出凝血时间、 血型及肝、肾功能等
第二十二章妊娠滋养细胞疾病 [鉴别诊断] 流产 双胎妊娠 羊水过多
第二十二章 妊娠滋养细胞疾病 ［鉴别诊断］ 流产 双胎妊娠 羊水过多