(二)知觉障碍 幻嗅(olfactory hallucination):患者会闻到一 些怪异的或者难闻的气味，如食品腐烂、尸体发臭、物品 烧焦、血腥味等，患者坚信这些味道是有人故意放出来危 害他的，因此也会出现一些相应的动作，如掩鼻、屏住呼 吸迅速离开、呼叫其他人赶紧离开、拒绝进食等。常与被 害妄想及其他幻觉同时出现，多见于精分。 ■单一出现的幻嗅，需要考虑嗅觉器官受损或颞叶癫痫
24 （二）知觉障碍 ◼ 幻嗅（olfactory hallucination）：患者会闻到一 些怪异的或者难闻的气味，如食品腐烂、尸体发臭、物品 烧焦、血腥味等，患者坚信这些味道是有人故意放出来危 害他的，因此也会出现一些相应的动作，如掩鼻、屏住呼 吸迅速离开、呼叫其他人赶紧离开、拒绝进食等。常与被 害妄想及其他幻觉同时出现，多见于精分。 ◼ 单一出现的幻嗅，需要考虑嗅觉器官受损或颞叶癫痫
(二)知觉障碍 ■幻触(tactile hallucination)：也称皮肤与粘膜幻 觉。在没有任何刺激时，患者感到皮肤或粘膜上有某种异 常的感觉，如虫爬感、针刺感、通电感等，也可有性接触 感。 ■可见于分离障碍、精神分裂症或器质性精神障碍
25 （二）知觉障碍 ◼ 幻触（tactile hallucination）：也称皮肤与粘膜幻 觉。在没有任何刺激时，患者感到皮肤或粘膜上有某种异 常的感觉，如虫爬感、针刺感、通电感等，也可有性接触 感。 ◼ 可见于分离障碍、精神分裂症或器质性精神障碍
(二)知觉障碍 ■内脏幻觉(visceral hallucination)：患者能 清楚的描述自己体内某一器官或某一部位出现不适，并 能准确描述其性质和部位。 ■如感到肠扭转、肝破裂、心肺穿孔、腹腔内有虫爬行等。 ■常与疑病妄想、被害妄想伴随出现，常见于精神分裂症、 抑郁症
26 （二）知觉障碍 ◼ 内脏幻觉（visceral hallucination）：患者能 清楚的描述自己体内某一器官或某一部位出现不适，并 能准确描述其性质和部位。 ◼ 如感到肠扭转、肝破裂、心肺穿孔、腹腔内有虫爬行等。 ◼ 常与疑病妄想、被害妄想伴随出现，常见于精神分裂症、 抑郁症
(二)知觉障碍 按幻觉体验的来源，将幻觉分为： (1)真性幻觉(genuine hallucination)：患者体验到的幻觉 形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空 间，是通过感觉器官而获得的。 (2)假性幻觉(pseudo-hallucination)：幻觉形象不够鲜明 生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通 过感觉器官而获得的
27 （二）知觉障碍 ◼ 按幻觉体验的来源，将幻觉分为： （1）真性幻觉（genuine hallucination）：患者体验到的幻觉 形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空 间，是通过感觉器官而获得的。 （2）假性幻觉（pseudo-hallucination）：幻觉形象不够鲜明 生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通 过感觉器官而获得的
病例分析 病例：女23岁精神分裂症 病人叙述：在我的头脑中有种讲话的声音，有言也有 调，但是有时是一种没有声音的说话，虽然没有声音，却 也能听到，虽然不是用耳朵听到的，可正是和耳朵听到的 一样，这是没有声音的语言，但它表达了一定的意思，它 表达的意思是让我向右走。” 00
28 病例：女 23岁 精神分裂症 病人叙述：“在我的头脑中有种讲话的声音，有言也有 调，但是有时是一种没有声音的说话，虽然没有声音，却 也能听到，虽然不是用耳朵听到的，可正是和耳朵听到的 一样，这是没有声音的语言，但它表达了一定的意思，它 表达的意思是让我向右走。” 病例分析