Divided Roux-en-Y Gastric Bypass
Roux-en-y (before) This part of the oesophagus will be reconnected to Liver small bowel -This part of the 3 tomac小s removed Gall bladder This end of duodenum is disconnected from stomach and sewn up Small bowel wll be reconnected to oesophagus This end of duodenum Is reconnected to small bowel
Roux-en-y (after) Oesophagus Liver -Small bowel. reconnected to oesophagus Gall bladder Far end of duodenum This operation removes all the reconnected stomach.but allows the bile duct to small bowel and pancreatic duct to continue to draln Into the duodenum
胃十二指肠溃疡急性穿孔 的临床特点 症状：突发性上腹部剧痛，呈刀割样或烧灼样 很快扩散至全腹，但以上腹为重。常伴恶心、呕 吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷 ,呈一时性昏 厥或休克。其后由于大量腹腔渗出液的稀释，腹 痛略减轻，继发细菌感染后，腹痛可再次加重。 体征：急性病容，表情痛苦，不愿变换体位，腹 式呼吸减弱或消失，全腹明显压痛和反跳痛，以 上腹部最为明显，触诊腹肌紧张呈“木板样”强 直：叩诊肝浊音界缩小或消失；听诊肠鸣音减弱 或消失。随着腹腔感染加重，病人可出现发热、 脉快，甚至肠麻痹、感染性休克
胃十二指肠溃疡急性穿孔 的临床特点 症状：突发性上腹部剧痛，呈刀割样或烧灼样， 很快扩散至全腹，但以上腹为重。常伴恶心、呕 吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，呈一时性昏 厥或休克。其后由于大量腹腔渗出液的稀释，腹 痛略减轻，继发细菌感染后，腹痛可再次加重。 体征：急性病容，表情痛苦，不愿变换体位，腹 式呼吸减弱或消失，全腹明显压痛和反跳痛，以 上腹部最为明显，触诊腹肌紧张呈“木板样”强 直；叩诊肝浊音界缩小或消失；听诊肠鸣音减弱 或消失。随着腹腔感染加重，病人可出现发热、 脉快，甚至肠麻痹、感染性休克
胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断 中病史和症状 子体征 中X线检查：多数病人有膈下游离 气体。 腹腔穿刺：可抽出白色或黄色 混浊液体。 实脸室检查：WBC计数和中性 粒细胞比例增高
胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断 病史和症状 体征 X线检查：多数病人有膈下游离 气体。 腹腔穿刺：可抽出白色或黄色 混浊液体。 实验室检查：WBC计数和中性 粒细胞比例增高