HRT ■适应证:因雌激素缺乏所致的症状,如老年性阴道 炎、反复凶尿道感染、潮红潮热及精神症状等。 ■禁忌证:妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、 血栓栓謇性疾病、原因不明的子宫出血、 雌激素依赖性肿瘤。 ■制剂及剂量的选择:天然雌激素剂量个体化 ■用药途径:口服 胃肠道外途径(阴道、皮肤及皮下) ■用药肘问:短期、长期
HRT 适应证：因雌激素缺乏所致的症状，如老年性阴道 炎、反复泌尿道感染、潮红潮热及精神症状等。 禁忌证：妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、 血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血、 雌激素依赖性肿瘤。 制剂及剂量的选择：天然雌激素 剂量个体化 用药途径：口服 胃肠道外途径（阴道、皮肤及皮下） 用药时间：短期、长期
HRT常用方案 主张雌、孕激素联合治疗 ↓周期联合治疗:模拟自然月经周期 序贯联合治疗:孕激素用药结束后发生撤血 连续联合治疗:可发生不规则出血 适用于绝经多年妇女 无对抗单一雌激素治疗:已行子宫切除手术者
HRT常用方案 主张雌、孕激素联合治疗 周期联合治疗：模拟自然月经周期 序贯联合治疗：孕激素用药结束后发生撤血 连续联合治疗：可发生不规则出血 适用于绝经多年妇女 无对抗单一雌激素治疗：已行子宫切除手术者
HRT副作用及危险性 4子宫出血 ↓性激素副作用:雌(乳房胀痛、白带多、头痛 水肿等)、孕(抑郁、易怒、乳腺肿痛、浮肿等) 雄(高血脂、动脉硬化、体重增加、多毛、痤疮等 子宫内膜癌:用药肘间长短 用药剂量的大小 乳腺癌:尚无定论
HRT副作用及危险性 子宫出血 性激素副作用：雌（乳房胀痛、白带多、头痛、 水肿等）、孕（抑郁、易怒、乳腺肿痛、浮肿等）、 雄（高血脂、动脉硬化、体重增加、多毛、痤疮等） 子宫内膜癌：用药时间长短 用药剂量的大小 乳腺癌：尚无定论
关于HRT 拿握指征 个体化设计 定期随访 end
关于HRT • 掌握指征 • 个体化设计 • 定期随访 end
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