Displacement of apicalimpulse★纵隔肺不张·胸膜粘连，移向惠侧；移向健侧·胸腔积液，气胸右肺不张右侧胸腔积液左侧气胸
6 Displacement of apical impulse ★纵隔 •胸膜粘连, 肺不张 - 移向患侧; •胸腔积液,气胸 - 移向健侧. 右肺不张 右侧胸腔积液 左侧气胸
Displacement of apical impulsePathological factors:★ 横膈·大量腹水，腹腔---移向左侧；心尖示意图·肺气肿---— 移向内下.腹腔积液肺气肿
7 Displacement of apical impulse Pathological factors： ★ 橫膈 •大量腹水,腹腔-移向左侧； •肺气肿- 移向内下. 肺气肿 腹腔积 液 心尖示意图
心尖搏动范围及强度变化减弱，缩小；★ Thick chest wall----★ Thin chest wall---- 增强 ， 扩大★增强-发热，贫血，甲亢★减弱一扩张型心肌病，急性心肌梗死，心包积液肺气肿
8 心尖搏动范围及强度变化 ★ Thick chest wall- 减弱 ，缩小； ★ Thin chest wall- 增强 ，扩大. ★ 增强 -发热，贫血，甲亢； ★ 减弱 -扩张型心肌病, 急性心肌梗死，心包积液, 肺气肿
负性心尖搏动收缩期心尖内陷，见于粘连性心包炎
9 负性心尖搏动 收缩期心尖内陷 ，见于粘连性心包炎
心前区异常搏动1．胸骨左缘3-4肋间：右心室肥大；2.剑突下搏动：右心室肥大，腹主动脉搏动3.．心底部搏动：胸骨左缘第二肋间隙-肺动脉高压；胸骨右缘第二肋间隙-升主动脉扩张
10 心前区异常搏动 1. 胸骨左缘3-4肋间: 右心室肥大; 2. 剑突下搏动:右心室肥大，腹主动脉搏动. 3. 心底部搏动：胸骨左缘第二肋间隙-肺动 脉高压；胸骨右缘第二肋间隙-升主动脉扩张