内科学教学大纲 前言 内科学涉及面广、整体性强，既与许多基础学科有密切联系，也是临床各科的基础。 通过内科学的学习，可系统掌握常见病，多发病的有关知识，并初步学会临床思维，具备 一定发现间题、分析间题、解决问题的能力。 在内科学教学全过程中，要注意临床与基础相联合、理论与实践相联系。系统讲授 疾病知识，应运用启发诱导，由浅人深、重点突出的教学方法，逻辑严密、思路清楚。示教 实践应鼓励学生创造性分析和解决问题。同时强调培养良好的医德医风。 本大纲内容包括呼吸、循环、消化、血液、内分泌代谢和泌尿系统及中毒。重点在常 见病，多发病。指出每一章节的广度，对各部分不同深度的要求以“掌握”“熟悉”与“了 解"表示。本门学科总学时为192，其中大课时数96,96学时为示教，大课示教比1：1。 教学时数分配表 循环系统疾病 讲课时数 实习时数 1、总论 自学 2、心力衰蝎 3 3 3、心脏瓣膜病 3 4,感染性心内膜炎 1 1 5、高血压病 2 3 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 3 3 7、心肌炎 1 心肌病 2 3 8、心包炎 1 9、心律失常 4 3 共计 19 ·1
理化因素所致疾病 讲课时数 示教时数 1、中毒总论 1 2、有机磷杀虫药中毒 2 病例讨论 3 3、中暑 自学 共计 3学时 泌尿系统疾病 讲课时数 示教时数 1、泌尿系统总论 1 3 2、肾小球疾病概述 自学 3、慢性肾小球肾炎 3 3 4、肾孟肾炎 5、慢性肾功能衰竭 3 3 共计 8 9 消化系统疾病 讲课时数 示教时数 1.胃食管反流病 2.慢性胃炎 2 3 3.消化性溃疡 3 3 4,功能性胃肠病 2 5.急性胰腺炎 2 6.炎症性肠病 7,肠结核与结按性腹膜炎 1 8.肝硬化 3 9.原发性肝嘉 2 3 10.肝性脑病 2 .2
11.上消化道出血 自学 共计 20 18 内分泌代谢疾病 讲课时数 实习时数 1、总论 2 2、腺垂体功能减退 2 3 3、单纯性甲状腺肿 自学 4、甲元 4 3 5、糖尿病 3 6、皮质醇增多症 2 3 7、原发性慢性肾上腺 自学 皮质功能诚退症 共计 14学时 12学时 血液和造血系统疾病 讲课时数 实习时数 1、贫血概述 1 2、缺铁性贫血 2 3 3、再生瘴碍性贫血 1 4、溶血性贫血 2 3 5、出血性疾病概述 2 6、特发性血小板减少性紫藏 7、白血病 3 8、淋巴瘤 共计 14学时 15学时 ·3
心血管系统疾病 一、总论 目的要求 一掌握常见心血管疾病的病因、主要病理解剖和病理生理变化、诊断方法和防治 原则。 二熟悉心血管疾病实验室及常用辅助检查的意义。 三了解心血管疾病的流行病学。 主要内容 一心血管疾病的流行病学 二心血管病的分类 1,病因：先天性、后天性 2,病理解剖分类：心内膜病、心肌病、心包病、血管病及各组织结构的先天畸形。 3、病理生理分类：心力衰竭、休克、乳头肌功能不全和心律失常等。 三心血管病的诊断：以病史，症状、体征为基础，正确选择有关实验室和器械检查 等资料综合分析作出全面正确诊断，包括病因、病理解剖和病理生理诊断。 四心血管病的防治：预防主要在消除病因或控制发病因素。 1、病因治疗， 2、解剖病变的矫治， 3、病理生理的调节治疗 4、康复治疗。 五心血管病研究的进展 教学方法：自学。 二、心力衰竭 目的要求 1.掌握心力衰竭的病因，病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。 2,熟悉洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂的合理应用及急性左心衰竭的抢救。 3.了解B体阻滞剂治疗心力衰竭的原理和用药方法。 重点：心力衰竭临床表现、诊断和治疗原则。 难点：心力衰竭的病理生理变化。 主要内容 1,心力衰竭的基本病因，包括心肌损害和心脏前后负荷过重。并强调各种诱发因 。4
2.仔细讲解心功能代偿调节的血流动学变化：神经内分泌的激活，血流重新分布 血容量增加：心肌损害和心室重构。心功能从代偿转化为失代偿病理生理变化。 3.介绍心力衰竭的分类：按心力衰竭发生的速度分急性和慢性；按心力衰竭发生的 部位分左心、右心和全心衰竭按心衰的病理生理改变分收缩性和舒张性心衰 4.分别叙述左、右心衰临床表现，重点为慢性心力衰竭。 5,简要介绍实验室辅助检查手段，包括：X线胸部检查、超声心动图、心电图，扼要讲 述无创与有创心功能检查， 6.心力衰竭的诊断要求及鉴别诊断要点，包括与肺部疾病及肝、肾疾病的鉴别。 7.心力赛竭的防治，包括预防诱因和并发定，治疗原则、目的和具体措施 教学方法 课堂讲授、见习典型病例 思考题 1、心力衰竭的基本病因和诱发因素有那些？ 2、什么是心室重构？ 3、收缩性和舒张性心衰的特征 4、左，右心衰临床表现和慢性心力衰竭和急性左心衰竭的治疗原则。 三、心脏瓣膜病 目的要求 1,掌握常见瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。 2.熟悉本病并发症，介人治疗及手术治疗的适应症和禁忌症。 重点 二尖瓣和主动脉瓣病变的病理生理、临床表现及并发症。强调急、慢性关闭不全的 不同病程及预后。 难点 二尖瓣及主动脉病变的病理生理与鉴别诊断。 主要内容 【,分别重点讲述二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全的病因、病理生理、临床表现及并 发症 2.重点讲述二尖瓣、主动脉瓣狭窄与关闭不全的超声心动图表现，扼要介绍胸部X 线、心电图、心脏核医学、心导管术，磁共振的诊断价值。 3.重点讨论二尖瓣及主动脉瓣狭窄，关闭不会的诊断方法和鉴别要点，扼要提及联 合瓣膜病变， 4.心瓣病的防治，强调防治风湿热及并发症，简单介绍介人性及手术治疗。 教学方法 课堂讲授，辅以二尖瓣及主动脉瓣病变的病理及超声心动图挂图或多媒体动画课 5