、概述 (三)病理生理 1左向右分流型: (1)室间隔缺损:艾森曼格综合征 (2)房间隔缺损: (3)动脉导管未闭:差异性青紫 ■2.右向左分流型:法洛四联征(肺动脉 狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心 室肥厚)
11 一、概述 ◼ （三）病理生理 ◼ 1.左向右分流型： ◼ （1）室间隔缺损：艾森曼格综合征 ◼ （2）房间隔缺损： ◼ （3）动脉导管未闭：差异性青紫 ◼ 2.右向左分流型：法洛四联征（肺动脉 狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心 室肥厚）
室间隔缺损病理生理 上下腔静脉 右心房 左心房肥大 肺动脉,右心室,分流左心室肥大 扩张 血量增多 射血量减少 右心室 肺循环 扩大 体循环量减少 充血 12
12 室间隔缺损病理生理 ◼ 上下腔静脉 ◼ 肥大 ◼ ◼ 肺动脉 分流 肥大 ◼ 扩张 血量增多 射血量减少 ◼ ◼ 肺循环 扩大 体循环量减少 ◼ 充血 右心房 右心室 左心房 左心室 右心室
艾森曼格综合征 任何左向右分流的先心病,持续的 肺动脉高压,形成肺小血管梗阻性病变, 形成肺动脉高压,导致逆向分流,产生 持续青紫 13
13 艾森曼格综合征 ◼ 任何左向右分流的先心病，持续的 肺动脉高压，形成肺小血管梗阻性病变， 形成肺动脉高压，导致逆向分流，产生 持续青紫
房间隔缺损病理生理 上下腔静脉 肺静脉 右心房 分流 左心房 血量增多 血量减少 右心蜜 扩大 左心室血流量减少 肺动脉扩张 主动脉血流量减少 肺循环充血 体循环供血不足 14
14 房间隔缺损病理生理 ◼ 上下腔静脉 肺静脉 ◼ 分流 ◼ 血量增多 血量减少 ◼ ◼ 扩大 血流量减少 ◼ 肺动脉扩张 主动脉血流量减少 ◼ ◼ 肺循环充血 体循环供血不足 右心房 右心室 左心房 左心室
动脉导管未闭病理生理 周围动脉 右心房 左心房 舒张压降低 右心室 左心室肥大、扩张) 分流 肺动脉 主动脉 体循环 血流增多) (供血减少) 肺动脉扩张 肺循环充血—发展为肺动脉高压 15
15 动脉导管未闭病理生理 ◼ 周围动脉 ◼ 舒张压降低 ◼ （肥大、扩张） ◼ 分流 ◼ 肺动脉 主动脉 体循环 ◼ （血流增多） （供血减少） ◼ 肺动脉扩张 ◼ ◼ 肺循环充血 发展为肺动脉高压 右心房 右心室 左心房 左心室