三.肺结核病 (pulmonary tuberculosis)
三. 肺结核病 (pulmonary tuberculosis)
结核菌主要经呼吸道侵入人体,肺是 发生结核病最常见的器官.由于初次 感染和再次感染结核菌时机体的反 应性不同,肺部病变的发生和发展各 有特点故肺结核病可分为原发性和 继发性两大类
结核菌主要经呼吸道侵入人体, 肺是 发生结核病最常见的器官. 由于初次 感染和再次感染结核菌时机体的反 应性不同, 肺部病变的发生和发展各 有特点故肺结核病可分为原发性和 继发性两大类
(-)原发性肺结核病 (primary pulmonary tuberculosis) 指初次感染结核菌后所发生的肺结 核病发病初期,缺乏免疫力,随 病变进展,机体逐步产生免疫力, 同时出现变态反应
（一） 原发性肺结核病 (primary pulmonary tuberculosis) 指初次感染结核菌后所发生的肺结 核病,发病初期，缺乏免疫力，随 病变进展，机体逐步产生免疫力， 同时出现变态反应
◆病变部位:上叶下部或下叶上部 ◆病变:<1.5cm灰白、实性病灶,以 渗 出为主; ◆病变特点:肺原发综合征( primary complex)指肺的原发灶、结核性淋 巴管炎和肺门淋巴结结核;X线:哑 铃型 ◆病程:短;
病变部位: 上叶下部或下叶上部； 病变：<1.5cm灰白、实性病灶，以 渗 出为主； 病变特点: 肺原发综合征 (primary complex)指肺的原发灶、结核性淋 巴管炎和肺门淋巴结结核； X线：哑 铃型； 病程: 短；
◆结局:绝大多数自然痊愈 少数:通过淋巴道播散,引起多处淋 巴结结核(支气管分支、气管旁、 纵隔、颈部及锁骨上淋巴结; 通过支气管播散形成空洞和小叶 性干酩样肺炎; 通过血道播散引起全身性粟粒性结 核病
结局: 绝大多数自然痊愈； 少数：通过淋巴道播散,引起多处淋 巴结结核（支气管分支、气管旁、 纵隔、颈部及锁骨上淋巴结； 通过支气管播散,形成空洞和小叶 性干酪样肺炎； 通过血道播散引起全身性粟粒性结 核病