迷路震荡伤病因与机制 ③手术或颅脑外伤的直接损伤。④先天 解剖异常。耳蜗导水管一般内口直径 0.02mm,外口直径2~3mm,如口径异 常增大,则圆窗切迹失去保护功能。在 压力增大肘,易于引起窗膜破裂。一般 左侧导管比右侧大,可以解释左侧发病 比右侧多的现象
迷路震荡伤病因与机制 • ③手术或颅脑外伤的直接损伤。④先天 解剖异常。耳蜗导水管一般内口直径 0.02mm ，外口直径2～3mm，如口径异 常增大，则圆窗切迹失去保护功能。在 压力增大时，易于引起窗膜破裂。一般 左侧导管比右侧大，可以解释左侧发病 比右侧多的现象
临床表现 耳呜、眩晕、失眠、感音性听力下降、眼球震颤 及平衡障碍。中枢性迷路震荡除上述症状外,常 伴脑震荡症状及精神症状。部分患者听力下降可 以恢复,前庭症状一般在1年内消失。耳科检查鼓 膜一般正常,周围性迷路震荡的,可有鼓膜充血 诨浊或有液平。主、客观听力检查,可以了解 又无听力下降及程度。前庭功能检查常有不同程 度的减退。迷路震荡的诊断需分析外伤的方式 外力作用的机制、临床表现、听力检查及前庭功 能检查结果综合分析,确定损伤部位,并且要排 除第八对脑神经与脑干相接处病变或脑干病变, 才能做出诊新
临床表现 • 耳鸣、眩晕、失眠、感音性听力下降、眼球震颤 及平衡障碍。中枢性迷路震荡除上述症状外，常 伴脑震荡症状及精神症状。部分患者听力下降可 以恢复，前庭症状一般在1年内消失。耳科检查鼓 膜一般正常，周围性迷路震荡的，可有鼓膜充血 、浑浊或有液平。主、客观听力检查，可以了解 又无听力下降及程度。前庭功能检查常有不同程 度的减退。迷路震荡的诊断需分析外伤的方式、 外力作用的机制、临床表现、听力检查及前庭功 能检查结果综合分析，确定损伤部位，并且要排 除第八对脑神经与脑干相接处病变或脑干病变， 才能做出诊断
损伤程度评定 °根据听力下降程度及前庭功能程度评定
损伤程度评定 • 根据听力下降程度及前庭功能程度评定
第二节鼻损伤 1.外鼻损伤鼻软组织损伤挫伤、挫裂伤、切割伤 咬伤。鼻缺损。 鼻损伤明昰影响鼻外形或功能的评定为轻伤。显 著影响鼻外形或功能的评定为轻伤。 2.鼻骨骨折鼻骨侧位片可以了解鼻骨前后移位情 况,鼻骨CT平扫可以了解側方移位情况。鼻骨粉碎 性骨折或骨折明星移位的评定为轻伤。 3.鼻窦壁骨折
第二节 鼻损伤 • 1.外鼻损伤 鼻软组织损伤 挫伤、挫裂伤、切割伤 、咬伤。鼻缺损。 • 鼻损伤明显影响鼻外形或功能的评定为轻伤。显 著影响鼻外形或功能的评定为轻伤。 • 2.鼻骨骨折 鼻骨侧位片可以了解鼻骨前后移位情 况，鼻骨 CT平扫可以了解侧方移位情况。鼻骨粉碎 性骨折或骨折明显移位的评定为轻伤。 • 3.鼻窦壁骨折
鼻损伤 °轻伤:鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形 骨折伴有明显移位的; 重伤:鼻缺损、娟陷或者歪曲致使显著 变形(“重标”第十二条);
鼻损伤 • 轻伤：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形 骨折伴有明显移位的 ； • 重伤：鼻缺损、塌陷或者歪曲致使显著 变形（“重标”第十二条）；