第三节血液凝固和止血
第三节 血液凝固和止血
、生理止血 生理止血:正常时小血管损伤 出血,经数分钟后出血自然 停止的现象。(1-3分钟) 过程: 小血管收缩■血小板血栓血凝
一、生理止血 生理止血:正常时小血管损伤 出血，经数分钟后出血自然 停止的现象。（1-3分钟） 过程： 小血管收缩 血小板血栓 血凝
1. Severed vessel 的 2. Platelets 4. Fibrin clot agglutinate forms 3. Fibrin 5. Clot retraction appears occurs
生理性止血分为三个时相: 神经反射 ①损伤、刺激引起缩血管反应血小板释放TXA2、5HT ②血小板止血栓形成: 血管内膜损伤,内膜下组织暴露,血小板粘附并聚集 成团,形成松软的止血栓,以填塞伤口。 ③纤维蛋白凝块的形成与维持: 血浆中可溶纤维蛋白原( fibrinogen)→不溶的纤维蛋白 ( fibrin)→局部形成血凝块→回缩、加固止血 同时,血浆中出现抗凝和纤溶活性物,防止血凝范围 扩大
生理性止血分为三个时相： ① ② 血小板止血栓形成： 血管内膜损伤，内膜下组织暴露，血小板粘附并聚集 成团，形成松软的止血栓，以填塞伤口。 ③纤维蛋白凝块的形成与维持： 血浆中可溶纤维蛋白原(fibrinogen)→不溶的纤维蛋白 (fibrin)→局部形成血凝块→回缩、加固止血 同时，血浆中出现抗凝和纤溶活性物，防止血凝范围 扩大。 损伤、刺激引起缩血管反应 神经反射 血小板释放TXA2、5-HT
血管损伤 血管内皮下组织 血管收缩 5HT、TXA 血小板激活凝血系统激活 (粘附聚集、释放) 血小板止血栓(初步止血) 纤维蛋白形成 血凝块形成(有效止血) 图34生理性止血过程示意图 5HT:5羟色胺,TXA2:血栓烷A2
血管收缩