第十章中枢神经系统感染性疾病 、 单纯疱疹病毒性脑炎 辅助检查 CT:局灶性低密度区， 散布点状高密度（题叶常见） 3.影像学检查 额题叶病灶，T1WI低信号、 T2W高信号病灶
第十章 中枢神经系统感染性疾病 额颞叶病灶，T1WI低信号、 T2WI高信号病灶 CT：局灶性低密度区， 散布点状高密度 (颞叶常见) 一、单纯疱疹病毒性脑炎 辅助检查
第十章中枢神经系统感染性疾病 、 单纯疱疹病毒性脑炎 辅助检查 4.CSF常规检查 >压力正常或轻度增高 >有核细胞数，淋巴为主 >可有红细胞数增多 >蛋白质轻中度增高，糖、氯化物正常
第十章 中枢神经系统感染性疾病 ➢压力正常或轻度增高 ➢有核细胞数，淋巴为主 ➢可有红细胞数增多 ➢蛋白质轻中度增高，糖、氯化物正常 一、单纯疱疹病毒性脑炎 辅助检查 4.CSF常规检查
第十章中枢神经系统感染性疾病 、 单纯疱疹病毒性脑炎 辅助检查 5.CSF病原学检查 ①检测HSV特异性IgM、IgG抗体 ②检测CSF中HSV-DNA 6脑活检：金标准 >非特异性的炎性改变，细胞核内出现嗜酸性包涵体， 电镜下可发现细胞内病毒颗粒
第十章 中枢神经系统感染性疾病 一、单纯疱疹病毒性脑炎 辅助检查
第十章中枢神经系统感染性疾病 、 单纯疱疹病毒性脑炎 诊断 1.诊断依据 ①疱疹史 ②上呼吸道感染症状 ③精神行为异常、抽搐、意识障碍、局灶神经系统 损害 ④CSF红、白细胞数增多，糖、氯正常 ⑤EEG以颢、额区损害为主 ⑥头颅CT/MRI颞叶局灶性出血性脑软化灶 ⑦特异性抗病毒药物治疗有效
第十章 中枢神经系统感染性疾病 ①疱疹史 ②上呼吸道感染症状 ③精神行为异常、抽搐、意识障碍、局灶神经系统 损害 ④CSF红、白细胞数增多，糖、氯正常 ⑤EEG以颞、额区损害为主 ⑥头颅CT/MRI颞叶局灶性出血性脑软化灶 ⑦特异性抗病毒药物治疗有效 一、单纯疱疹病毒性脑炎 诊 断 1.诊断依据
第十章中枢神经系统感染性疾病 单纯疱疹病毒性脑炎 诊断 2.确诊检查 ①HSV特异性抗体有显著变化趋势 ②脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体， 或原位杂交发现HSV病毒核酸 ③CSF的PCR检测发现该病毒DNA ④脑组织或CSF标本HSV分离、培养和鉴定
第十章 中枢神经系统感染性疾病 一、单纯疱疹病毒性脑炎 诊 断